血清总胆固醇和胆固醇及胆固醇酯的测定对判定肝病病情轻重与预后有何意义？

　　血清胆固醇主要由肝脏合成，并从胆汁中排出。血清中的胆固醇，70％为胆固醇酯，30％为游离型胆固醇。因此，血清胆固醇主要为胆固醇酯。正常值：血清总胆固醇量为2.9～6.0毫摩／升（110～230毫克／分升）。血清胆固醇酯占总胆固醇含量的60％～80％，为2.343.38毫摩／升（90130毫克／分升）
　　
　　肝病病人的血清胆固醇有如下变化：①肝细胞发生病变时，胆固醇酯减少，且肝细胞受损程度越重，胆固醇酯降低越甚。急性肝坏死病人的血清胆固醇酯含量可减至极低，甚至消失，为预后恶劣的表现；肝炎恢复期病人，胆固醇酯回升。②阻塞性黄疸病人的血清总胆固醇量升高，主要是游离胆固醇升高而胆固醇酯多正常，如并发肝细胞损害，则胆固醇酯绝对量也降低。③肝硬化病人的血清总胆固醇浓度多为正常，严重病人亦可降低，伴有胆汁淤积的病人也可升高。④胆固醇／胆固醇酯比值的降低，提示肝细胞退行性变。