怎样治疗酒精性肝病

　　酒精性肝病的治疗原则是：戒酒和营养支持，减轻酒精性肝病的严重程度，改善已存在的继发性营养不良和对酒精性肝硬化及其并发症的对症治疗。
　　
　　
　　
　　（1）戒酒：戒酒是治疗酒精性肝病的最主要措施。观察表明，酒精性脂肪肝一般于戒酒后4～8周左右恢复或明显改善。肝纤维化患者戒酒后病情亦可得到控制，肝功能和肿大肝脏均可恢复正常。但戒酒过程中应注意戒断综合征（是指长期大量饮酒后，中枢神经系统对酒精产生依赖，一旦突然中断饮酒，则出现酒精戒断症状。多呈急性发作过程，常有四肢抖动及出汗等症状，严重者有戒酒性抽搐或癫痫样痉挛发作）的发生。对于长期嗜酒成瘾者，戒酒时不应操之过急，而应循序渐进，使其保持酒量逐渐递减，每天饮酒量减少前一天量的1/3为宜，在1～2周内完全戒除，也可以采取由饮高度酒到改饮低度酒的办法，而后逐渐戒除。对于出现戒断综合征的患者应立即送医院治疗。
　　
　　（2）营养支持：酒精性肝病患者需良好的营养支持，在戒酒的基础上应提供高蛋白、低脂饮食，并注意补充维生素B、C、K及叶酸。
　　
　　（3）药物治疗：主要包括以下几类药物。
　　
　　①糖皮质类固醇：可改善重症酒精性肝炎患者的生存率。
　　
　　②美他多辛：可加速酒精从血清中的清除，有助于改善酒精中毒症状和行为异常。
　　
　　③多烯磷脂酸胆碱：对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势。甘草酸制剂、水飞蓟宾类和多烯磷脂酰胆碱等药物有不同程度的抗氧化、抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用，临床应用可改善肝脏生化学指标。但不宜同时应用多种抗炎保肝药物，以免加重肝脏负担及因药物间相互作用而引起不良反应。
　　
　　④酒精性肝病患者肝脏常伴有肝纤维化的病理改变，应重视抗肝纤维化治疗，目前以中药为多用。
　　
　　⑤积极处理酒精性肝硬化的并发症（如门脉高压、食管胃底静脉曲张、自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病和肝细胞肝癌等）。
　　
　　⑥严重酒精性肝硬化患者可考虑肝移植，要求患者肝移植前戒酒3～6个月。