抗病毒治疗方案

　　根据抗病毒治疗的适应证，在充分了解干扰素或核苷（酸）类似物的主要作用及不良反应后，方可开始抗病毒治疗。治疗终点为HBVDVA获得完全应答、ALT复常及HBeAg血清转换。因为目前还没有严格的研究证据表明核苷（酸）类似物联合干扰素治疗能提高疗效，所以《防治指南》没有推荐这两种药物联合治疗，但是据调查有些医疗单位，联合用药在临床观察中可提高抗病毒疗效。因此，联合用药的方案还有待进一步的研究。
　　
　　临床医师应在治疗前认真评估患者的肝病状况，病毒复制状况，患者的经济承受能力，除外禁忌证，注意合并症，根据《防治指南》十七抗病毒治疗的推荐意见，结合临床经验为患者制订正确、可行的治疗方案。
　　
　　《防治指南》的抗病毒治疗推荐意见为：
　　
　　(一)慢性HBV携带者和非活动性HBsAg携带者
　　
　　对慢性HBV携带者，应动员其做肝组织学检查，如肝组织学显示KnodellHAI≥4，或≥G2炎症坏死者，需进行抗病毒治疗。如肝炎病变不明显或未做组织学检查者，建议暂不进行治疗。非活动性HBsAg携带者一般不需治疗。上述两类携带者均应每3～6个月进行生化学、病毒学、甲胎蛋白和影像学检查，一旦出现ALT≥2×ULN，且同时HBVDNA阳性，可用IFNα或核苷(酸)类似物治疗。
　　
　　(二)HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者
　　
　　对于HBVDNA定量≥1×105拷贝／毫升，ALT水平≥2×ULN者，或ALT