如何提高核苷类药物抗HBV应答率?

养肝网 | 2013-10-12 | 个评论　 

如何提高核苷类药物抗HBV应答率?

目前，临床应用核苷类似物治疗慢性乙型肝炎者日益增多，有不少病人询问，自己想使用核普类似物进行杭病毒治疗，不知应掌握哪些事

项，才能达到较为理想的预期效果?这一问题应从以下事项注意:

(1)严格掌握抗病毒治疗时机，也就是治疗的适应证，除病毒指标外，

应有真性ALT增高，即ALT增高系HBV激起宿主应答所致，而非其他致肝损伤因素所致，且ALT≥2倍正常值上限。合理正确选用药物。

(2)详细掌握和介绍有关过去治疗的各种信息，如病情发展变化，用药情况，家庭人员情况以及过去用药治疗情况等。

(3)确保病人理解药物与疗效的依从关系，坚持药物疗程，不要轻易改变或停药，以造成半途而废，甚至引起不良后果。

(4)搞好随访、复查，及时发现和解决治疗中疑难问题。不要认为自我感觉好，而忽视复查。

(5)及时提供充分证据，树立正确观念，否定错误信息。因为本病治疗疗程长且不易彻底治愈，有人就错误认为患了这种病，“不治疗是死刑，用药治则是无期徒刑”;也有认为“核苷类药物犹如鸦片成瘾，永远停不下来”，这些都是大错特错的错误信息，更是没有信心的表现。与之相反，还有一种缺乏常识的表现，认为治不治都一样，或“HBV DNA阴性就可停药”，以至过早停药而影响了疗效。

鉴于以上诸多因素，为了提高抗病毒治疗的效果，应强调在专科医师指导下规范、个体化用药。