乙型肝炎高效价免疫球蛋白是什么?如何应用?

乙型肝炎高效价免疫球蛋白(HBIG)是从抗-HBs阳性者血浆中浓缩提纯所得，对乙型肝炎具有被动免疫作用。目前，市售HBIG是献血员经乙型肝炎疫苗免疫，产生高水平的抗一HBS后，再采血制备的，每毫升含200国际单位以上者称高效价乙型肝炎免疫球蛋白，多数为100国际单位。由于需从人血液内提取，来源较少，成本较高。HBIG在体内的半衰期约为24日，故只能对高危人群作为临时的保护措施，不能代替乙肝疫苗。

HBIG为被动免疫制剂，主要用于母亲为高强传染性乙肝的新生儿、或怀疑有高度被HBV感染者的人群。用于母亲为HBV大三阳、HBV DNA阳性者的新生儿，最好在婴儿出生12小时内，给新生儿肌肉注射HBIG 200IU，或按每次按0.5ml/kg，以后每月注射1次，共3次，并同时按规定全程注射乙肝疫苗，以阻断围产期母婴传播。过去曾有多家报道，对大三阳和HBV DNA阳性的孕妇，在怀孕期的后3个月，每月注射1次HBIG，对阻断母婴传播有一定作用。然而，以后经循证医学分析，对本法利弊尚无一致意见，加之近年经核苷类似物加常规疫苗接种，认为已可有效减少母婴传播。因此，2005年《中国慢乙肝指南》未报告于妊娠后期应用HBIG。

本制剂用于乙肝感染的高危人群如血液透析患者、肝移植者、血液病患者，或用于被高度HBV污染的器具刺伤者，均有一定预防效果，对于意外刺伤有可能感染乙肝者，应立即肌肉注射HBIG，最迟不得超过2天，剂量200-400IU/ml，间隔4周可再注射一次。