治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的护肝药方-复肝方

【组成】　 生黄芪３０ｇ，大腹皮、白术、茵陈、丹参各 １５ｇ，泽泻、 猪苓、桂枝、茯苓、桃仁各１０ｇ，甘草 ３ｇ。
随症加减：肝肾阴虚者加女贞子、白芍各１５ｇ；脾肾阳虚者加 肉苁蓉３０ｇ，干姜 ５ｇ；血瘀者加红花 ５ｇ，延胡索 １５ｇ。
【用法】　 每日１剂，水煎取汁，分２次服。１个月为１个 疗程。
【功效】　 益气健脾，利水活血。
【主治】　 乙型肝炎后肝硬化腹水。证属肝脾肾受病，气血水 郁积腹内。
【效验】　 将１１２例患者随机分为两组。治疗组５９例，对照 组５３例，两组一般资料无显著性差异（Ｐ＞０.０５），具有可比性。 对照组采用西医常规治疗；治疗组在对照组治疗方案的基础上加用复肝方。两组治疗１个疗程。结果：治疗组显效（腹水与浮肿 完全消失，腹部叩诊移动性浊音消失，Ｂ超检查无腹水，主要症状 消失或基本消失，肝功能检查基本正常，且以上指标均稳定半年） ３７例，有效（腹水与浮肿消失５０％以上，Ｂ超检查有少量腹水，叩 诊有少量的浊音，肝功能较原值下降５０％以上）１７例，无效（未达 到上述标准）５例，总有效率９１.５３％；对照组显效 ２６例，有效１４例，无效１３例，总有效率７５.４７％。两组总有效率比较差异有显 著性意义（Ｐ＜０.０５）。肝功能、肝纤维化指标的改善程度均明显 优于对照组（Ｐ＜０.０５或Ｐ＜０.０１）。
【解析】　 腹水的的病机主要是肝脾肾三脏受病，气血水瘀积 腹内而成。复肝方中，黄芪益气利水为君；茯苓、猪苓健脾渗湿利水，丹参活血化瘀，共为臣药；桂枝温阳化气利水，白术健脾燥湿， 大腹皮、泽泻、茵陈利水渗湿兼行气导滞退黄，桃仁活血化瘀，共为 佐药；甘草调和诸药为使。全方配伍，共奏益气、利水、活血之功， 针对气、血、水三个环节而发挥协同治疗作用。临床观察，复肝方 消除乙型肝炎后肝硬化腹水具有良好的疗效，且能明显改善肝功 能及肝纤维化指标。
【来源】　 赵斌 中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水５９ 例总结 湖南中医杂志，２００６；２２（２）：１９ ～２０