治疗肝硬化胃动力障碍的护肝药方-软肝方

【组成】　 生薏苡仁３０ｇ，茯苓 ２０ｇ，炙鳖甲、生白术、佛手、败酱 草各１５ｇ，郁金、丹参、茵陈各 １２ｇ，泽泻、青皮、当归各 ９ｇ。
【用法】　 每日１剂，文火水煎２次，每次４０分钟，取汁 ４００ｍｌ，分 ２次于早晚温服。
【功效】　 清热利湿，理气活血，软坚散结。
【主治】　 肝硬化胃动力障碍。证属湿热毒蕴，气滞血瘀。
【效验】　 将５０例患者随机分为两组，即治疗组和对照组各 ２５例，两组病例性别、年龄、病程、治疗前病情等方面差异无显著 性意义（Ｐ＞０.０５），具有可比性。对照组采用基础治疗，给予能量 合剂、维生素Ｃ、门冬氨酸钾镁等保肝药物；治疗组在此基础上加 用软肝方，疗程１５天。结果：依据张利等《功能性消化不良患者 的症状、体表胃电与幽门螺杆菌感染的关系》中的评分标准评分，两组食欲不振、嗳气、早饱、恶心、呕吐等主要症状评分值与治疗前 比较差异有显著性意义（Ｐ＜０.０１）；治疗组治疗前后主要症状积 分差值与对照组比较差异有显著性意义（Ｐ＜０.０５）；两组肝功能 较治疗前明显好转，治疗组总胆红素降低较对照组更为显著（Ｐ＜ ０.０５）。
【解析】　 肝硬化患者常表现为食欲不振、嗳气、早饱、恶心、 呕吐等胃动力障碍症状。国内外大多数学者研究表明，肝硬化患 者胃窦运动功能低下，胃排空延迟。大多认为这可能与肝功能受 损、自主神经功能失调、神经递质和胃肠道激素的改变、胃黏膜血 流减少等因素有关。在治疗方面，西医多采用促胃肠动力药如吗 丁啉、普瑞博思等治疗，可暂时起到缓解症状的作用，但是应用时间过长或过量又损伤肝功能。中医辨证，肝硬化并胃动力障碍多 属湿热毒蕴型，且兼气滞血瘀。故软肝方以清热利湿、理气活血、 软坚散结为治疗大法。方中茵陈、败酱草清利湿热；茯苓、泽泻、生 白术、生薏苡仁健脾利湿；佛手、青皮、郁金疏肝理气活血；丹参、当 归、鳖甲化瘀软坚散结。临床观察，软肝方治疗肝硬化患者胃动力 障碍临床疗效满意。
【来源】　 刘满君等 软肝方治疗肝硬化患者胃动力障碍的 疗效观察 河北中医，２００４；２６（８）：５７５ ～５７６