治疗急慢性肝炎、肝硬化黄疸的护肝药方-泄癀方

【组成】　 茵陈蒿、垂盆草各３０ｇ，苍术、白术、茯苓、姜半夏、陈 皮、制大黄、生山楂各１０ｇ，虎杖 ３０ｇ。
【用法】　 每日１剂，水煎取汁２００ｍｌ，每次 １００ｍｌ，每日 ２次口 服。２周为１个疗程。
【功效】　 清热利湿退黄，健脾理气和中。
【主治】　 急慢性肝炎、肝硬化黄疸。证属湿热郁蒸或寒湿内 蕴，胆液不循常道。
【效验】　 将诊断明确的病例分为两组，即治疗组１３６例，对 照组１２９例，两组病例年龄、性别、肝炎病原学、病种及病情严重程 度等方面均具有可比性。两组均采用甘利欣、肌苷、维生素Ｃ等 护肝降酶治疗；重型肝炎加促肝细胞生长素，治疗并发症。对照组加用门冬氨酸钾镁或思美泰；治疗组加用泄癀方。两组均治疗４ ～６个疗程。结果：两组肝功能指标ＴＢｉｌ、ＤＢｉｌ、ＡＬＴ、ＡＳＴ等异常 均较治疗前显著改善（Ｐ＜ ０.０１），而治疗组较对照组更加明显 （Ｐ＜０.０５或Ｐ＜０.０１）。
【解析】　 中医学认为，黄疸病的基本病机是湿浊或寒湿阻滞 致胆液不循常道而外溢。发黄的关键在于湿热郁蒸或寒湿内蕴。“诸病黄家，但利其小便”（《金匮要略》）。黄疸的治疗以祛湿利 小便为要。泄癀方据此而设。茵陈蒿、大黄、垂盆草、虎杖为方中 主药，合而清热利湿、护肝降酶之功。其中，茵陈蒿可促进胆汁分 泌，增加胆红素的排出量，对抗四氯化碳引起的肝损伤；大黄蒽醌 泻下、利胆排石；垂盆草、虎杖保肝，降谷丙转氨酶，可减轻四氯化 碳引起的肝损伤。陈皮、茯苓、姜半夏、苍术、白术、生山楂为方中辅药，合而理气和中、渗湿退黄、健脾化食。诸药共奏清热利湿退 黄、健脾理气和中之效。全方配伍严谨，衷中参西，对病毒性肝炎 所致的肝损伤有显著保护作用，特别是对黄疸的消退有明显效果。
【来源】　 李凌等 泄癀方治疗急慢性肝炎肝硬化１３６例临 床分析 浙江中西医结合杂志，２００４；１４（５）：２７１ ～２７２