肝癌用药
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肝癌用药
肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿，主要症状为乏力、消瘦、食欲减退、肝脏肿大、肝区疼痛等。肝癌的死亡率比较高，在恶性肿瘤死亡率中居第三位。饮水污染、黄曲霉素、遗传因素、病毒性肝炎、肝硬化都是肝癌的常见诱因。
目前，肝癌的治疗多采用中西医结合的综合疗法，治疗方法主要有手术切除、放疗、化疗以及中医药治疗，每种治疗方法都有其优点和缺点，只有充分结合各治疗优势，才能达到最佳的治疗效果。
早期肝癌的治疗方法以手术切除为主，若切除彻底，患者有获得长期生存的可能。中、晚期肝癌多已扩散转移，手术切除几率不大，治疗方法主要有放疗、化疗及中医药治疗。治疗肝癌的常用药物有：
西药
1.甲磺酸加替沙星片
用于原发性肝癌，口服一次5～10片，一日3～4次，1～3个月为一疗程，最大剂量20～40片。服用后，可有轻度恶心和食欲减退，亦可发生尿频、尿痛、尿急等不良反应。对本品过敏者禁用；肾功能不全患者禁用。
2.注射用羟基喜树碱
适用于原发性肝癌、胃癌、膀胱癌、直肠癌、非小细胞肺癌等。治疗原发性肝癌的用量为：静脉注射，一日4～6mg，用0.9%氯化钠注射液20ml溶解后注射，或遵医嘱。肝动脉给药用4mg加0.9%氯化钠注射液10ml灌注，每日1次，15～30天为一疗程。孕妇慎用，用药期间应严格检查血象。
3.注射用氟脲苷
本品属抗代谢类抗肿瘤药物，适用于肝癌、直肠癌、食道癌、胃癌等，对无法手术切除的原发性肝癌疗效显著。每瓶用2.5ml的注射用水溶解制成每1ml约含氟脲苷100mg的溶液，使用时用5%葡萄糖或0.9％氯化钠注射液适当稀释。
用量遵医嘱。静脉滴注：一般按体重一次15mg／kg，一日一次，滴注2～8小时，连续使用5天后剂量减半，隔日一次，直至出现毒性反应，出现不良反应应该停药，待副作用消退后，再用药。禁用于对本药过敏者、孕妇及哺乳期妇女。
中成药
1.复方斑蝥胶囊
用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌。口服，一次3粒，一日2次。糖尿病患者及糖代谢紊乱者慎用。
2.肝复乐胶囊
适用于肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌。口服，一次6粒，一日3次。Ⅱ期原发性肝癌疗程2个月，Ⅲ期原发性肝癌疗程1个月或遵医嘱。少数患者服药会出现腹泻，一般不影响继续治疗，多可自行缓解。有明显出血倾向者慎服。
3.艾迪注射液
用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。成人一次50～100ml，加入0.9%氯化钠注射液，或5%～10%葡萄糖注射液400～450ml中静脉滴注，一日1次，手术前后使用，10天为一疗程；介入治疗10天为一疗程；单独使用15天为一周期，间隔3天，2周期为一疗程。首次应用本品偶有患者出现面红、荨麻疹、发热等反应。
4.甲基斑蝥胺片
用于原发性肝癌。口服，一次5～10片，一日3～4次，1～3个月为一疗程，最大剂量20～40片。服用后，可有轻度恶心和食欲减退，也可发生尿频、尿痛、尿急等反应。过敏者禁用；肾功能不全患者禁用。
5.复方斑蝥胶囊
用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌。口服，一次3粒，一日2次，尽量不要空腹服用。孕妇忌服，糖尿病患者及糖代谢紊乱者慎用。
6.慈丹胶囊
用于原发性肝癌、肺癌、消化道肿瘤或经手术、放化疗后患者的辅助治疗。口服，一次5粒，一日4次，一个月为一疗程或遵医嘱。偶见患者服药后有恶心反应。
7.肝复乐胶囊
用于原发性肝癌。口服，一次6粒，一日3次，Ⅱ期原发性肝癌疗程2个月，Ⅲ期原发性肝癌疗程1个月，或遵医嘱。少数患者服药后出现腹泻，一般不影响继续治疗，多可自行缓解，有明显出血倾向者慎服。
8.葫芦素片
用于湿热毒盛所致迁延型肝炎、慢性肝炎及原发性肝癌的辅助治疗。原发性肝癌一次2～4片，一日3次，或遵医嘱。连服3个月为一疗程，饭后服，最多一次6片。少数患者偶有轻微胃肠道反应，但一般不影响治疗，孕妇及严重消化道溃疡患者忌服。
中药方剂
1.金黛散
[药物组成]紫金锭6克，青黛12克，牛黄12克，野菊花60克。
[功能主治]清热，凉血，解毒。
[用法用量]研为细末，每日3次，每次3克。
2.柴胡蚤休汤
[药物组成]炒柴胡、茯苓、甘草、赤芍、白芍、茜草、当归、郁金、制香附各10克，黄芩、蚤休、莪术各15克，全瓜蒌、生鳖甲、虎杖各20克。
[功能主治]疏肝理气，活血化瘀。
[用法用量]水煎服，每日1剂，日服2次。
3.清化抗癌汤
[药物组成]茵陈12克，露蜂房15克，山栀、三棱、莪术、山甲、广郁金、炒枳壳各9克，生牡蛎、半枝莲、七叶一枝花、白花蛇舌草各30克。
[功能主治]清化湿热，祛瘀理气。
[用法用量]水煎服，每日1剂，日服2次。
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