常见乙肝用药错误不到用药时,却用了药80%左右的乙肝患者都是病毒携带者,尤其是一些儿童和少年,处于免疫耐受阶段,此时用药将导致对于各种治疗无应答,使各种药物的治疗都起不到理想的效果。在这个阶段大量用药治疗,不但浪费钱财,而且还会打破患者机体的免疫沉默状态,使得肝功能出现异常,加重乙肝病毒携带者的病情。
该用某种药,却用错了不少乙肝患者肝功能异常,转氨酶升高,本来应该是使用抗病毒药物治疗的最佳时机,但是却使用了抗肝纤维化药物,使病情更加严重。也有的是肝硬化、腹水症状,应该加强使用利尿性药物,补充白蛋白,可是却用上干扰素等抗病毒药物,也会致使肝功能进一步恶化。
药物剂量过大有些中药处方,急于求得比较明显的治疗效果,个别药物剂量过大,甚至有的高出国家药典规定的几倍。例如有的药方中川谏子用量达到20克,山豆根达到30克。虽然中药的毒副作用较小,但是某几味中药的超量使用,也会因为剂量过大,导致机体不能及时吸收和代谢,过多地停留在肝脏,无疑给肝脏增加比较大的负担,肝功能反而日渐衰退。尤其是对于儿童患者,剂量一定要把握准确,使用任何药物治疗,都需要根据体重,换算出合适的剂量。
药物剂量过小有的乙肝患者必须使用干扰素进行抗病毒治疗,但是某些乙肝患者担心干扰素的副作用太大,就自行减小干扰素的使用剂量。比如,医生开的是隔日注射一剂(300万一600万单位/隔日),有的患者就自行更改为隔两日注射一剂,或一周注射一剂。这样,使用的剂量偏小,往往起不到治疗效果,不但不能及时阻断病毒的复制,而且容易产生耐药性,使得干扰素都不能起到抗病毒的作用。(选自保肝护肝101个小窍门)
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