怎样预防耐药发生,据报道,中国目前有超过10万乙肝患者发生耐药现象。在乙肝治疗中,一旦发生病毒耐药情况,抗病毒药物抑制病毒复制的能力就会大大降低。而且,耐药还会导致病情反复发作甚至史加严重等不良后果,一旦药物之间发生交叉耐药,那么会给后续治疗带来极大的困难。耐药发生是病毒变异的必然结果目前临床治疗乙肝的主流药物是核普类药物,许多国家都将其列为乙肝防治的必备药物。此类药物的共同特点是可以迅速抑制乙肝病毒,能够有效防止或延缓慢性乙肝进展为肝硬化、肝癌。
但是这类药物又有“通病”,就是不但疗程漫长,而且不能轻易停药,一旦停药,病情极易复发,还可能导致病毒变异,产生耐药性。
显然,治疗乙肝过程中的耐药发生是病情变异的必然结果。乙肝伉病毒治疗过程中出现病毒变异导致耐药问题是严重的,但是并非是不可阻挡的灾难,只要坚持服药,积极应对,可以将耐药问题的风险降至最低。
乙肝病毒耐药的迹象如果乙肝患者治疗期间疗效一直不错,乙肝病毒DNA一度被抑制,病毒载量明显下降,可是继续治疗中发现病毒载量又慢慢升上来,与原来己经下降的最低值相比,升高了10倍以上,并经再次医学检查证实,这就意味着病毒耐药的发生。
乙肝患者原本治疗效果不错,突然出现病毒载量上升,超过2万国际单位/升或是高于治疗前水平,这个现象就称为病毒反跳。同时,一血清转氨酶水平也上升至正常水平以上,这反映出病毒复制增加导致肝脏炎症的频繁活动,医学上称之为生化学突破口
可见乙肝患者治疗期间需要定期去医院检查,看是否发生耐药,一般检查的间隔时间是半年,主要化验血清中乙肝病毒IANA水平、耐药基因序列以及肝功能。(文章选自保肝护肝101个小窍门)
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