三合汤
【主治】肝硬化腹腔积液。
【组成】黄芪30克,白术15~30克,茯苓15~30克,车前子15~30克,泽泻15~30克,赤芍15~30克,白芍15~30克,柴胡12克,当归12克,甘草6克,大枣7枚。
【加减用药】气虚者,加党参;腹胀者,加大腹皮、枳壳;淤滞者,加丹参、炙鳖甲;小便欠利者,加猪苓、腹水草;有黄疸者,去黄芪、大枣,加茵陈、过路黄、田基黄;谷丙转氨酶升高者,加垂盆草、蒲公英;舌红无苔、口干者,合一贯煎加减。药物剂量通常视病情及体质而定,如淤滞重者赤芍亦可增用至30~60克。个别白蛋白甚低者,短期配合白蛋白静脉滴注。
【用法】每天1剂,水煎服。
【疗效】此方治疗肝硬化腹腔积液16例,痊愈6例,有效8例,无效2例,总有效率875%。
【出处】胡强民.三合汤加减治疗肝硬化腹水16例.河北中医,2000,22(2):112
【按语】三合汤用逍遥散疏肝活血,健脾制水,且肝气顺,则脾、肾功能得健;四逆散畅通三焦水道以利排泄;当归补血汤益气补血,祛淤生新,有利于促进肝细胞再生,并有助增强利水之功。三方合用起到疏肝、健脾、利湿、扶正祛邪作用。
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