治疗慢性乙型肝炎的乙肝三环汤

【功用】清热解毒，益气除湿，活血化淤。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】黄芪40克，丹参30克，白花蛇舌草30克，赤芍20克，灵芝20克，重楼20克，贯众20克，蒲公英20克，茯苓15克，郁金15克，山楂15克，甘草6克。

【加减用药】湿热疫毒甚者，加黄芩、黄连或黄柏；气虚甚者，加人参或党参、白术；淤血甚者，加桃仁、红花、川芎、莪术；肝脾肿大甚者，加炮鳖甲、昆布；肝肾亏虚者，加桑寄生、枸杞子、补骨脂、菟丝子、制何首乌等。

【用法】每天1剂，水煎服。

【疗效】此方治疗慢性乙型肝炎106例，治愈（主要症状消失；肝脾肿大回缩至正常，肝区无压痛或叩击痛；肝功能正常；HBsAg、HBeAg、HBcAb转阴并稳定1年以上）44例，基本治愈（符合治愈中其他4项基本功条件，而HBsAg未转阴者）37例，好转（主要症状基本消失；肝脾肿大有回缩或稳定不变，肝区无明显压痛及叩击痛；肝功能检查基本正常；HBsAg、HBeAg、HBcAb滴度明显下降或至弱阳性，其他血清学病毒指标稍有下降）14例，无效（未达到好转指标或恶化者）11例。总有效率90％。

【注意事项】同时配合西药葡醛内酯等治疗。

【出处】张心海.中西医结合治疗慢性乙型肝炎106例.四川中医，2000，18（3）：21

【按语】乙肝三环汤方中重楼、贯众、蒲公英、白花蛇舌草清热解毒，黄芪、灵芝、茯苓益气除湿，丹参、赤芍、郁金活血化淤，切中乙肝发病的三个环节。现代医学认为，慢性乙肝的发病，主要是乙肝病毒反复在肝细胞内复制，机体自身免疫功能失调及反复的肝细胞坏死、再生与结缔组织增生导致肝脏廊液循环障碍三个方面，治疗应以抗病毒、调免疫、改善肝脏病理为主的三大原则。乙肝三环汤方中重楼、贯众、甘草、山楂、蒲公英、茯苓调节免疫，其中茯苓提高淋巴细胞免疫，蒲公英促进淋巴细胞转化；白花蛇舌草提高吞噬细胞的功能，丹参、赤芍、甘草抑制胶原纤维的形成、减轻肝纤维化、改善肝脏微循环、消除免疫复合物、抗肝损害等。