绞银汤
【功用】大补气血,扶正化毒,化淤通络。
【主治】肝炎后肝硬化。
【组成】绞股蓝30克,丹参30克,银杏叶6克,鸡内金15克,白芍15克,白术15克,桑寄生15克,土茯苓20克,郁金12克,枳壳10克。
【加减用药】湿热明显者,加泽泻、猪苓、虎杖;脾虚较甚者,加参须、砂仁;腹胀明显者,加马鞭草、大腹皮、蜣螂虫;胁痛较剧者,加炮穿山甲、八月札;阴虚明显者,加生地黄、南沙参;阳虚、下肢肿甚者,加淫羊藿、巴戟天;腹水较著者,加楮实子、益母草(60~120克);消化道出血者,加三七、熟大黄、白及、仙鹤草。
【用法】每天1剂,水煎2次,分早晚服。3个月为1个疗程,一般2个疗程。出血量多、危及生命者,中西医结合综合处理;有昏迷倾向者,加清开灵、牛黄解毒丸、安脑丸;大量腹水者,配西药利尿剂。病情稳定后,以基本方加紫河车、炮穿山甲、三七等,研末制丸,每次服3~4克,每服3次,连服3个月。或单以绞股蓝煎汤频服,每天50~86克,连用3个月。或以绞股蓝煎汤送服丸药。
【疗效】此方治疗肝炎后肝硬化45例,显效(临床症状消失,腹水消除,肝功能正常)23例,有效(临床症状明显改善,腹水减少,各种检查有不同程度好转)19例,无效(主要症状改善不显著,病情无好转甚至恶化,体检与理化检查无改善)3例。总有效率933%。
【出处】吴汉民.绞银汤治疗肝炎后肝硬化45例.江苏中医,1998,19(3):22
【按语】绞银汤中绞股蓝、银杏叶为主药。绞股蓝含有70余种皂苷,皂苷含量超过西洋参,故有“南方人参”之称。该药既有人参样补益强壮作用,又能清热解毒,增强机体免疫功能,能清除体内自由基,清除肝炎病毒,有利于肝病的恢复。实验证实绞股蓝皂苷具有抗组织衰老、抗疲劳、降低过氧化脂质等作用,还能抑制肿瘤细胞,降血压,降血脂,防治实验性溃疡及肾上腺皮质激素副作用。银杏叶所含黄酮能促进动脉血管灌流,改善血管通透性,并增进静脉血流,亦有明显清除自由基、抗肝炎病毒、抗肿瘤、抗衰老、延年益寿的作用。绞银同用,彼此配合,相得益彰。增桑寄生补肾通络;郁金、枳壳、丹参理气活血、养血凉血;白芍、白术疏肝健脾;土茯苓化湿解毒。全方能大补气血,扶正化毒,化淤通络,故收效满意。
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