治疗脂肪肝的调脂化瘀汤

［药物组成］柴胡、白芍、橘红、枳实、炙甘草、陈皮、半夏、姜黄各10g，山楂、草决明各30g，泽泻15g，荷叶、白术各20g，茯苓12g。
［随症加减］肝肿大者加穿山甲（代用品）、桃仁；胁痛明显者加延胡索、川楝子、三七粉；便秘者加生大黄；脾虚便溏者去草决明，加山药、薏苡仁；肝肾不足，头晕耳鸣腰酸者加菊花、何首乌、桑寄生；谷丙转氨酶升高者加茵陈、五味子、垂盆草。
［功效主治］疏肝健脾，祛痰化瘀。
［治疗方法］每日1剂，水煎服，每次200mL，每日2次，2个月为1个疗程。
［临床运用］治疗48例患者中，显效33例，有效12例，无效3例，总有效率93.8%。
［心得体会］脂肪肝归属中医胁痛、积聚、痞满等范畴，多因长期过食肥甘厚味，嗜酒过度，好逸恶劳，体丰痰盈，或七情内伤，调摄失宜，或感受湿热之邪等致肝失疏泄，脾失运化，水谷不能化为精微，聚湿成痰，痰阻气机，致痰瘀互结，滞于肝脏而成本玻调脂化瘀汤中四逆散疏肝理气，宣畅气机；橘半枳术丸、二陈汤燥湿化痰，理脾助运；山楂、草决明、荷叶、泽泻化瘀化浊。诸药合用，使肝气疏泄，脾运得健，湿痰瘀血渐除，药中病机，收效甚佳。
［方剂来源］陈金红．调脂化瘀汤治疗脂肪肝48例．浙江中医杂志，2003，（2）：56