治疗脂肪肝的通瘀煎加味

［药物组成］生山楂20g，当归10g，制香附10g，乌药10g，青皮10g，木香10g，泽泻15g，莪术15g，姜半夏9g。
［随症加减］痰瘀交阻型加王不留行12g，厚朴9g，泽兰10g；痰湿偏重型加苍术9g，佩兰9g；瘀血偏重型去姜半夏，加三棱10g，桃仁10g。
［功效主治］祛瘀散结，化痰理气。
［治疗方法］每日1剂，水煎分2次服，2个月为1个疗程。
［临床运用］治疗48例患者中，治愈25例，有效22例，无效1例，总有效率97.9%。
［心得体会］中医认为，脂肪肝属于积聚、癥瘕、胁痛范畴。饮酒过度，或嗜食肥甘厚味，酒食内伤，滋生痰浊；或情志失和，肝气犯脾，湿浊内停，痰浊阻滞，使气机郁滞，血脉瘀阻，致气、血、痰浊相互搏结为积。肝络郁阻不通，则右胁疼痛；痰浊内蕴，阻滞中焦，则脘腹胀满；胃气上逆则恶心呕吐。脂肪肝病机以痰、瘀、滞为关键，故治宜化痰理气。方取当归行血祛瘀，生山楂消积化瘀，制香附、青皮、乌药、木香行气疏郁，泽泻利水渗湿，加入姜半夏、莪术加强化痰、活血散积之力。全方共奏行滞化痰、祛瘀散结之功。
［方剂来源］卢建明．通瘀煎加味治疗脂肪肝48例．河北中医，2000，22（3）：198