治疗脂肪肝的大柴胡汤

［药物组成］柴胡12g，黄芩6～9g，半夏9g，芍药15g，枳实6～9g，大黄12g，丹参15g，决明子20g，山楂12g。
［功效主治］疏肝利胆，泻浊降脂。
［治疗方法］每日1剂，水煎分早晚2次温服，30日为1个疗程，治疗1～2个疗程，中间可休息7～10日。治疗期间禁食肥甘厚腻食品，禁饮酒。
［临床运用］治疗18例患者中，治愈5例，显效8例，有效4例，无效1例，总有效率为94.4%。
［心得体会］脂肪肝的发生与肝胆脾等诸脏功能失调密切相关，脾主运化，由于饮食不节，嗜酒无度，过食肥甘厚味，损伤脾胃，脾失健运，痰浊内生，郁久化热，使血行不畅，壅滞于脉为玻肝主疏泄，胆为中精之府，能分泌胆汁，净脂化浊。若肝气郁结，疏泄失职，胆气郁遏，则清净无能，脂浊难化，肝木乘土，则脾胃运化功能障碍，升降失常，清浊难分，诸因合而为患，导致脂肪肝。大柴胡汤具有疏肝利胆，清泻腑实之功能。方中柴胡、枳实能疏肝利胆，理气解郁；半夏能燥湿化痰；黄芩能清肝经之郁热；大黄可涤除体内之实邪积滞，使脂腻邪浊下走大肠，排出体外；加山楂能和胃消食降脂；决明子能清肝降脂，再加丹参可增强活血化瘀，防止肝之脂浊沉积。本方加减能使肝内部郁结得以疏解，痰浊脂腻得以祛除，湿热积滞得以清化，达到净化肝脏浊瘀滞、恢复肝胆脾脏器功能的目的。
［方剂来源］黄河清，程坚，程丽雪．大柴胡汤加减治疗脂肪肝.光明中医杂志，1996，（5）：50