[药物组成]黄芪30~60g,党参、茯苓、益母草、炙鳖甲各15~30g,白术15~100g,泽泻、地鳖虫、莪术、三棱各6~10g,炮穿山甲(代用品)、甘草各6~10g,蝉蜕10g。
[随症加减]热重或有黄疸者加茵陈、赤芍、栀子、大黄;湿重者加苍术、薏苡仁、厚朴;气滞者加大腹皮、枳实、木香;纳呆者加山楂、鸡内金;阴虚者加制附子、干姜、淫羊藿、桂枝;胁痛者加延胡索、郁金;出血者加茜草、三七粉;胸水者加葶苈子;转氨酶高者去黄芪、党参加板蓝根、蒲公英、马鞭草;清蛋白低者重用白术;HBsAg阳性者加白花蛇舌草、土茯苓。 [功效主治]益气活血,利水消肿。 [治疗方法]每日1剂,水煎,早晚分服。 [临床运用]160例患者,一级疗效98例,二级疗效43例,三级疗效14例,无效5例。 [心得体会]肝硬化属“臌胀”范畴,本病多为本虚标实之症,气虚血瘀为病之本,所以益气扶正,活血化瘀,能扩张肝脾血管,改善肝血循环,增加肝血流量,防止肝细胞坏死加速病灶的吸收和修复。泽泻、益母草利水消肿。外用逐水药敷脐,利水不伤正,以助汤药。诸药合用,相得益彰,共奏益气活血、利水消肿之功。 [方剂来源]宋绍如.益气消水汤为主治疗肝硬化腹水160例.四川中医,2003,21(5):35~36 |
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