治疗肝硬化的养肝化瘀方

［药物组成］黄芪、白术、马鞭草各30g，白茯苓、白芍、丹参、泽兰各15g，鳖甲12g，三七粉（分吞）3g。
［随症加减］腹水者加防己、猪苓；兼湿热者加茵陈、白花蛇舌草；阴虚者加沙参、枸杞子、石斛、女贞子；瘀血明显体壮实者加莪术、地鳖虫、穿山甲（代用品）；气滞湿阻者加大腹皮、陈皮、薏苡仁；若见鼻、齿出血者加仙鹤草、墨旱莲。
［功效主治］活血化瘀，补气行血。
［治疗方法］每日1剂，水煎，早晚分服。
［临床运用］62例患者，显效30例，好转28例，无效4例。
［心得体会］中医认为，本病多因湿热内蕴，毒邪犯肝，阻滞气机，血脉不畅，气滞血瘀；更兼湿热耗伤正气，肝血肝阴亏虚则血燥不行；血行不利，着而成瘀；另外气虚致清阳敷布不充，浊阴排泄不力；总之湿热毒邪是本病病因。脾气肝阴亏虚是其根本，病理核心环节是瘀，属本虚标实、虚实夹杂之重症。以益气养肝、化瘀解毒为基本之则，并随症加减，用黄芪、白茯苓、白术健脾益气，鳖甲、白芍滋阴养肝，以丹参、三七粉、泽兰活血化瘀，其中三七粉活血化瘀不留邪，兼有补气作用，无参药补虚留邪之弊。泽兰、白茯苓、白术健脾助运，通利小便。中药的缓慢利尿可对西药起协同作用，在西药利尿间歇阶段仍用中药，则避免因骤停西药利尿剂，而使腹水量迅速增加。马鞭草清热解毒，活血散瘀。
［方剂来源］曾铃．养肝化瘀方治疗肝炎肝硬化62例．四川中医，2004，22（12）：52～53