[药物组成]柴胡12g,枳壳10g,川芎10g,丹参20g,桃仁10g,鳖甲10g,淫羊藿10g,人参6g,白术15g,黄芪15g,枸杞子10g,蜈蚣2条,茵陈20g,白花蛇舌草30g,虎杖15g,甘草6g。
[随症加减]腹水不消者加益母草20g,泽兰10g,白术加至20g;黄疸者加大黄6~10g,茵陈加至30g;腹胀纳差者加炒麦芽15g,乌药10g,鸡内金15g;转氨酶反复波动者加大黄6~10g,五味子10g,牡丹皮10g;清、球蛋白倒置者加穿山甲(代用品)6g,重用白术20~30g,黄芪加至20g。 [功效主治]清热解毒,疏肝活血。 [治疗方法]每日1剂,水煎,早晚分服。 [临床运用]22例患者经治疗后,显效11例,有效8例,无效3例。 [心得体会]方中茵陈、虎杖、白花蛇舌草化湿解毒祛邪,有治病求本之图;柴胡、枳壳、川芎、丹参、桃仁、蜈蚣疏肝活血通络,有谨守病机之意;人参、白术、黄芪、枸杞子、淫羊藿、鳖甲健脾补肾养肝,有扶正祛邪之用。 病毒性肝炎肝硬化病机复杂,虚实俱有,处方用药难以用几味药囊括,应重视合方和大方的运用。特别一些并发症的出现,如顽固性腹泻,多有归肝脾不调,加用炒乌梅、炒白芍二味合白术,柔肝健脾涩肠;腹水不消者,要重视活血利水健脾药的运用,加用益母草、泽兰、穿山甲(代用品)为有效药;转氨酶反复波动,胆红素偏高多有热瘀和血瘀互结,加大黄、牡丹皮,既能清热,又能祛瘀,为最佳选择;鳖甲一味既走血分,又走阴分,可软坚散结;蜈蚣之属入络搜剔,溢邪外出。 [方剂来源]李宗平.愈肝汤治疗病毒性肝炎肝硬化22例.山东中医杂志,2003,22(3):149~150 |
上一篇:治疗肝硬化的温阳健脾利水方
下一篇:治疗肝硬化的益气活血利水汤