治疗肝硬化的归芪软肝汤

［药物组成］当归15g，丹参30g，赤芍15g，桃仁8g，醋鳖甲15g，炮穿山甲（代用品）10g，黄芪30g，白术15g，茯苓20g，车前子15g，大腹皮20g，枸杞子12g，淫羊藿10g，茵陈15g，柴胡6g，枳壳9g，大黄6g，白花蛇舌草30g。
［随症加减］右胁痛明显者加延胡索12g，郁金12g；病久虚损严重者加红参6，阿胶珠12g；出血者加三七3g，紫珠草15g，仙鹤草12g；形寒肢冷者加制附子10g，肉桂3g；若腹水严重者加服螺内酯40mg，呋塞米20mg，每日3次口服；血浆清蛋白明显减少者，适当补充人血白蛋白；伴有感染者加用抗生素。
［功效主治］活血化瘀，益气健脾。
［治疗方法］每日1剂，水煎，早晚分服。
［临床运用］68例患者经治疗后，显效35例，好转26例，无效7例。
［心得体会］方中当归、丹参、桃仁、赤芍、炮穿山甲（代用品）、醋鳖甲活血化瘀，软坚柔肝消癥；黄芪、白术、茯苓益气健脾，脾健则瘀血自行，乃为肝病实脾之法；白术、茯苓、车前子、大腹皮健脾利水消胀；茵陈、大黄、白花蛇舌草清热利湿解毒；枸杞子、醋鳖甲、淫羊藿滋阴养肝益肾；柴胡、枳壳疏肝理气解郁，为肝经要药，可引诸药直达病所。综合观察认为本方有活血化瘀、柔肝健脾、益气养阴、利湿消胀之功。对改善肝脏微循环，降低门静脉高压，促进肝细胞再生及清蛋白合成有良好的效果，对改善自觉症状疗效更为明显。同时对改善酶谱、降低血清总胆红素有显著疗效。临床应用过程中未发现副作用，充分体现了中医治疗肝炎后肝硬化的优越性。
［方剂来源］赵明恩．归芪软肝汤治疗肝炎后肝硬化68例临床观察．国医论坛，2000，15（5）：24～25