治疗原发性肝癌的扶正抑瘤汤

［药物组成］黄芪、半枝莲、白花蛇舌草各30g，当归、薏苡仁、茯苓各15g，白术、龙葵、白英、蚤休各12g，三棱、莪术各9g。
［功效主治］补益气血，养阴固本，调理脏腑。
［治疗方法］每日1剂，水煎，餐前或餐后0.5h分3次服用，也可分6次或多次口服。根据病情可适当配合营养性输液、抗炎、止血等药物治疗。一般以15日为1个疗程，可连续治疗2～5个疗程。
［临床运用］42例患者经治疗后，肿瘤客观疗效情况：完全缓解2例，部分缓解7例，稳定18例，进展15例。健康状况改善情况：提高26例，稳定9例，下降7例。生存质量：提高29例，稳定8例，下降5例。
［心得体会］中医药治疗可提高晚期恶性肿瘤患者的生存质量，延长患者的生存期限。临床观察表明，肝癌病人大多存在脏腑气血亏虚，病变日久，虚弱更重。尤其是晚期患者常因虚致病，又因病致虚，形成恶性循环。一般临床多经手术、放疗、化疗以后，常表现为精血耗伤，元气受损，面削形瘦等阴阳、气血双亏之证，正气虚衰，邪气亢盛，又可导致肿瘤的进一步扩散和复发，从而加重病情。因此，扶正抑瘤是治疗肿瘤的重要原则。根据这一治疗原则，我们制定基本处方扶正抑瘤汤。方中药物包括“扶正”、“抑瘤”两个方面。“抑瘤”采用对肿瘤细胞有杀伤作用的中药，如三棱、莪术、龙葵、白英、半枝莲、白花蛇舌草、蚤休、薏苡仁等，这些药物性味苦寒，均有清热解毒、利湿消肿、软坚散结功效，现代药理实验研究已证实具有明显的抗肿瘤作用，对癌细胞能直接造成破坏；“扶正”采用能改善机体内环境、增强免疫功能、提高自身抗肿瘤能力的药物，如黄芪、当归、茯苓、白术等，这些药物性味甘平，均有补益气血、养阴固本、调理脏腑功能的作用。临床实践表明，晚期肝癌的治疗由于以放疗、化疗为主要手段，虽然取得了一定的疗效，但在杀伤肿瘤细胞的同时也杀伤了正常的机体细胞，导致机体正气受损，现代药理实验研究证实，扶正类中药具有调节机体免疫功能，增强骨髓造血功能，促进细胞生长代谢的活性，从而产生抗癌和抑癌效应。
［方剂来源］傅理琦．扶正抑瘤汤治疗晚期肝癌42例临床观察．浙江中医杂志，2001，9：375～376