常用保肝降黄药物有哪些？

常用保肝降黄药物有哪些？

　　药物作用：本品解离出天门冬氨酸，在体内三羧酸循环、鸟氨酸循环及核酸合成中都有重要作用，可降低血氨和ＣＯ2量，改善肝脏功能；可降低血清胆红素浓度，消除疲劳。钾离子为细胞生存所必需，也是高能磷酸化合物合成与分解的催化剂。镁离子是生成糖原及高能磷酸酯不可缺少的物质，也是糖代谢中许多酶活性的催化剂。临床应用：用于急性黄疸型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、高氨血症、高胆红素血症、胆汁分泌不良等。本品亦可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心律失常以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭及冠心病等的辅助治疗。
　　用法用量：静脉滴注10～20毫升／天，加入5％～10％葡萄糖注射液250～500毫升中缓慢滴注。10～14天为1疗程，可连用2～3个疗程。
　　注意事项：①不能肌内注射和静脉直接推注。②高血钾症、严重肾功能障碍、严重房室传导阻滞患者（洋地黄中毒除外）禁用。
　　不良反应：①口服偶见恶心、腹泻。②滴注过快，可引起恶心、呕吐、胸闷、心慌、面部潮红、血管痛、血压下降。
　　2.熊去氧胆酸可增加毛细胆管碳酸盐的分泌，从而促进胆汁分泌，增加胆汁流量，具有利胆退黄的作用。临床用于治疗病毒性及药物中毒性肝炎伴有肝内淤胆者，可使血清总胆红素及胆酸下降。
　　剂量及用法：50～100毫克，口服，每日3次，疗程视病情而定。一般用2～4周或更长时间。
　　3.中药制剂很多清热解毒、利尿去湿、活血化瘀的中药都具有利胆退黄的作用。临床常用于治疗黄疸型肝炎的中药有：茵陈、栀子、大黄、苦参、丹参等。这些药可以通过不同的配伍组合制成下列供静脉用的制剂：①茵栀黄注射液：含有茵陈、栀子、大黄。本方药具有消炎、扩张胆管，加速胆汁排出；改善肝内微循环，抑制过敏反应等。
　　临床用本方药治疗各种黄疸型肝炎，活动性肝硬化，而以急性黄疸肝炎效果较好。本方药未见有明显副作用。剂量和用法：30～60毫升加入10％葡萄糖溶液150～250毫升内静脉滴注，每日1次，疗程视病情而定。②苦黄注射液：含有苦参及大黄，其利胆退黄作用近似茵栀黄注射液，苦参尚有一定的免疫调控和降转氨酶作用。
　　常用剂量为苦黄注射液30～60毫升加入10％葡萄糖溶液150～250毫升内静脉滴注，每日1次，疗程视病情而定。本品无明显副作用。③丹参注射液。丹参具有较强的活血化瘀、改善肝内微循环的作用。临床用于治疗各型黄疸型肝炎，对慢性黄疸型肝炎及有黄疸的肝硬化的退黄效果较好。本药无明显副作用，对有出血倾向的患者，应慎用。剂量及用法：丹参注射液16～20毫升加入10％葡萄糖液内，静脉滴注，每日1次，疗程视病情而定。