常用抗肝纤维化药物有哪些?
(1)冬虫夏草制剂:有效成分为虫草头胞菌丝,是一种保护心脏、肝脏功能的抗衰老中药。它可抑制总胶原及Ⅰ、Ⅲ型胶原在肝脏内沉积,使已经形成的胶原重新溶解、吸收。药物中丰富的氨基酸含量还可促进血清白蛋白的提高。市售的心肝宝胶囊属于此类制剂,用量为每次4~6粒(1.0~15克),每日3次,可服3~6个月。解放军302医院以冬虫夏草为主药制成抗肝纤维化的软肝片(复方鳖甲软肝片)。从实验观察到,该药对促进纤维化的贮脂细胞增殖,具有明显抑制作用;软肝片可使Ⅰ型胶原信使核糖核酸(mRNA)的表达平均提高抗Ⅰ型胶原能力5.4倍,使抗胶原蛋白合成能力提高2.2倍,明显减少胶原在肝脏狄氏腔隙中的过量沉积,可阻断或延缓肝纤维化进程。用量为每次4片,每日3次,连服3~6个月,有效者可延长服药时间。 (2)复方丹参制剂:北京友谊医院研究认为,临床上肝炎后肝硬化患者服用复方丹参制剂后,门静脉压力、脾静脉压力下降,脾脏有一定程度回缩,主要可使Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)和层黏蛋白(LN)的检验指标有明显下降。 (3)桃仁制剂:上海中医研究院用该制剂治疗肝硬化患者,用药超过6个月以上者,实验室检验中透明质酸酶(HA)及层黏蛋白(LN)指标降低,血清白蛋白可上升,细胞免疫水平有所提高。 (4)汉防己甲素:为中药汉防己中提取物,每次用量50毫克,1日3次,3个月为1个疗程,可使血清中PⅢP及透明质酸酶(HA)比治前下降,肝组织纤维化程度减轻。 (5)秋水仙碱:可降低胶原的合成,治疗慢性肝炎,阻止向肝硬化方向发展,有效率达66%。每次用量0.5毫克,日服2次,每周用药5次,疗程至少3个月。 |
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