治疗肝纤维化和早期肝硬化的护肝药-百草柔肝胶囊

【组成】　 黄芪、鸡血藤各１５ｇ，当归 １２ｇ，香附、红花各 １０ｇ，柴 胡６ｇ。
【用法】　 按照制剂规范制成胶囊，每粒０５ｇ。每次４粒，早、 晚各１次口服。 【功效】　 舒肝化瘀。
【主治】　 肝纤维化和早期肝硬化。证属毒邪未清，肝郁脾 虚，气滞血瘀或兼瘕积聚、肝肾阴虚。
【效验】　 共治疗５２例患者。男３９例，女１３例，年龄（３４ ± １６）岁，病程（５.２ ±４.５）年；肝纤维化严重程度属 Ｓ１ 期者１５例，Ｓ２ 期２４例，Ｓ３ 期３例，Ｓ４ 期１０例；乙肝血清指标表面抗原阳性５１例，Ｅ抗原阳性２６例，ＨＢＶＤＮＡ阳性２３例。疗程０５年，治疗期 间停服其他肝病药物。结果：症状改善率达７５.０％ ～９１.７％，ＡＬＴ 复常率达６８.８％；血清纤维化指标透明质酸（ＨＡ），层粘连蛋白 （ＬＮ），Ⅳ型胶原（ⅣＣ）随病程延长明显下降（Ｐ＜０.０５）；肝脏病 理组织学炎症计分（分）由治疗前的７.７９ ±６.１５下降至治疗后的５.３６ ±３.９５（Ｐ＜ ０.０５）；肝纤维化计分（分）由治疗前的 ７.３９ ± ５.５５下降至治疗后的５.２６ ±４.３６（Ｐ＜０.０５）。提示百草柔肝胶 囊对慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化具有显著的治疗及逆转 作用。
【解析】　 慢性肝炎绝大部分合并肝纤维化，肝纤维化继续发 展则有２５％ ～４０％演变为肝硬化甚至肝癌。阻断及逆转肝纤维化是治疗肝硬化乃至减少肝癌发生的关键。临床观察，中药百草 柔肝胶囊能明显减轻乃至逆转由乙型肝炎病毒引起的肝纤维化及 早期肝硬化，表现为血清肝纤维化指标ⅣＣ、ＨＡ、ＬＮ经治疗后明 显下降；肝病理组织学分析见肝纤维化及炎症计分均明显降低，肝 内增生沉积的纤维组织明显减少甚至已形成假小叶的早期肝硬化 结节消失，同时可见新生肝细胞以及肝小叶的纤维间隔由宽变细、由致密变疏松；Ⅰ型胶原减少，Ⅲ型胶原也大部分消散。上述病例 中处于肝硬化前（Ｓ３）期及早期肝硬化（Ｓ４）期的患者疗效更为明 显。中药减轻和逆转肝纤维化的机理，一方面它能抑制肝脏的炎 症，促进坏死的修复，从而减少对肝星状细胞的激活；另一方面它 也直接作用于肝星状细胞，抑制胶原的合成，提高胶原酶的活性及 促进胶原的降解，进而抑制了新的纤维增生，同时促进已形成的纤维的降解，达到阻断及逆转纤维化的作用。
【来源】　 项阳等 百草柔肝胶囊逆转肝纤维化和早期肝硬 化的临床研究 中国中西医结合杂志，１９９９；１９（１２）：７０９ ～７１１