【组成】 海藻、甘草、柴胡各15g,丹参、石见穿、茵陈各 30g, 虎杖、白芍各20g,人参 10g。
【用法】 上药共研细末装入胶囊,每粒含生药1g。每次 6粒,每日3次口服。同时配合以下治疗:生理盐水250ml加入复 方丹参注射液6 ~20ml静脉滴注,每月静脉滴注1个疗程,每疗程 10天。 【功效】 益气扶正,活血化瘀,清热祛湿。 【主治】 脂肪性肝硬化。证属正气虚弱,脉络瘀阻,湿热 蕴结。 【效验】 将42例患者随机分为两组。治疗组28例,对照组 14例,两组病例年龄、病程、病因、主要症状和体征及肝功能等方 面无显著性差异(P>0.05),具有可比性。治疗组采用上法治疗。 对照组口服强肝胶囊6粒,每日3次;静脉滴注复方丹参注射液(同治疗组)。两组病例在观察期间积极治疗原发病,包括控制血 糖、降低体重,低脂、低糖、高蛋白饮食以及勿劳倦、忌烟酒等。结 果:按照《肝硬化临床诊断、疗效评定标准(试行方案)》(张育轩, 危北海)评定疗效。治疗组显效11例,有效13例,无效4例,总有 效率为85.7%;对照组显效 3例,有效7例,无效4例,总有效率为 71.4%。两组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。 【解析】 脂肪性肝硬化主要病因病机是正气虚弱,脉络瘀阻,湿热蕴结。临床常见脾肾两虚、痰瘀互结型。治疗以益气扶 正、活血化瘀、清热化痰为主。藻草软肝胶囊中,人参、白芍、甘草 益气扶正;柴胡、丹参、石见穿、海藻活血化瘀软坚;茵陈、虎杖清热 化痰。加之复方丹参注射液更增强了活血化瘀软坚之力。药理研 究表明,人参、白芍、甘草能增强机体免疫力,提高机体抗病能力; 茵陈、虎杖能消炎、抗病毒;柴胡、丹参、石见穿、海藻能改善血循环、修复肝脏、提高肝细胞功能、调节机体免疫功能。方中海藻、甘 草同用,破中药用药“十八反”禁区,软坚散结之力更宏,且软坚而 不伤正,散结而不悍烈。实验研究表明,海藻、甘草同用有利于肝 损伤的修复,这可能是软肝灵胶囊临床疗效优于对照组的主要原 因。临床观察,藻草软肝胶囊配以复方丹参注射液能明显降低 TG、TC,抑制升高的 ALT,对 ALB的降低和GLB的升高有明显改善作用。 【来源】 姜国峰等 藻草软肝灵胶囊联合复方丹参注射液 治疗脂肪性肝硬化临床研究 福建中医药,2003;34(4):3 ~4 |
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