治疗肝硬化的护肝药-苦参素胶囊

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【组成】  苦参素胶囊适量。
【用法】  每次300mg,每日 3次口服。可连用24周。
【功效】  抗毒保肝,防纤维化。
【主治】  肝硬化。证属毒聚于肝。
【效验】  共治疗32例患者。男23例,女9例;年龄(38.8 ± 13.6)岁;HBsAg阳性、TBil≤543μmol / L,ALT超过正常值上 限2倍以上甚至8倍以上;HBVDNA均为低拷贝阳性(>3.0 × 10 3 copy/ ml ~≤1.0 ×10 3 copy/ml);HBeAg阳性26例、阴性6例, 无或首次发现少量腹水,除外AHCVIgG阳性、自身免疫性肝炎, 治疗前6个月未用过抗病毒药及免疫调节药物。结果:完全反应 (HBeAg、HBVDMA均阴性,肝功能ALT恢复正常)10例(占 40.6%),部分反应(HBeAg、HBVDMA中1项阴性或肝功能ALT 恢复正常)8 例(25.0%),无反应(未达到上述指标)13 例 (34.6%)。有乏力、纳减、腹胀、肝脾肿大、腹水等症状、体征和肝 功能异常以及HBVDNA、HBeAg阳性者均较治疗前明显减少 (P<0.05或P<0.01)。不良反应,有 3例诉胃部不适,其中1例 同时伴有轻度恶心,不影响治疗。
【解析】  本组治疗结果表明,HBVDNA、HBeAg未转阴的患 者经苦参素胶囊治疗后,肝功能指标明显好转,黄疸指数下降、 ALT、AST恢复正常,提示该药除了发挥抗病毒作用外,还具有较 好的保肝作用。本组缺少治疗前后肝脏病理组织学及血清纤维化 检测对照观察,宋健等通过动物实验研究表明,氧化苦参碱能抑制 肝星状细胞激活、抑制肝内胶原的合成及抑制肝内Ⅲ型前胶原mRNA表达,从而达到抗纤维化目的,早期使用效果更好。茅益民 等对氧化苦参碱胶囊治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的随机、双盲、安慰剂对照多中心临床研究,病毒组织学、临床症状、血清肝纤维 化标志物、相关肝功能和影像等多项结果显示,具有较好的抗纤维 化作用。 【来源】  朱云杰等 苦参素胶囊治疗肝硬化32例. 包头医 学,2005;29(2):10 ~11

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