治疗乙肝肝硬化肝纤维化的护肝药方-丹黄抗纤方

【组成】　 复方丹参滴丸（市售中成药）、黄芪各适量。
【用法】　 复方丹参滴丸１０粒，每日３次口服；黄芪５０ｇ，水煎 取汁２００ｍｌ，每次 １００ｍｌ，每日 ２次口服。
【功效】　 活血化瘀，补中益气。
【主治】　 乙肝肝硬化肝纤维化。证属血瘀气虚。
【效验】　 将６４例患者随机分为两组，即治疗组３６例，对照 组２８例，两组临床资料比较差异无显著性，具有可比性。对照组常规予益肝灵片、维生素及一般保肝药，不另用抗纤维化药物；治 疗组在对照组治疗的基础上加服复方丹参滴丸、黄芪水煎剂。所 有病人均连续用药半年并进行随诊。结果：治疗组治疗后透明质 酸（ＨＶ）、Ⅳ型胶原、血清甘胆酸（ＣＧ）较治疗前明显降低。
【解析】　 中医药治疗乙肝肝硬化肝纤维化多以活血化瘀、柔 肝软坚兼以补中益气等方法施治。在临床实践中发现，在应用一般护肝药物基础上加用复方丹参滴丸联合黄芪可降低肝纤维化水 平，促进已形成的胶原纤维及细胞外基质的降解，肝纤维化重吸 收，与邓氏的动物实验结果相似。复方丹参滴丸具有增加生物活 性物质，降低血液黏滞度，减轻红细胞聚集的功能，并能增加毛细 血管网的开放，改善肝内血流及微循环功能，可使肝细胞缺血缺氧 得到改善，减少、消散和吸收肝内纤维，促进肝细胞再生，并能调节免疫、抑制肝脏炎症损害、防止肝细胞坏死、阻止肝纤维化发展。 黄芪具有补中益气、升阳固表的功效，是中医扶正药物之一。黄芪 所含黄芪多糖成分，对提高免疫力、保护肝细胞、阻断肝纤维化过 程有确切作用。动物实验表明。黄芪可明显减少总胶原及 Ⅰ、Ⅱ、 Ⅳ型胶原在肝脏的病理沉积，使胶原蛋白的含量明显下降。电镜 观察显示，经黄芪治疗后的肝硬化患者，肝纤维细胞变性现象明显减轻，纤维膈有溶解、吸收现象。本组采用复方丹参滴丸联合黄芪 治疗肝硬化的结果提示，复方丹参滴丸与黄芪联用可抑制胶原合 成，减少或预防肝纤维化的进一步发展，对肝硬化有一定程度上防 治作用。
【来源】　 黄建生 复方丹参滴丸加黄芪对乙肝肝硬化肝纤 维化指标的影响 湖南中医杂志，２００６；２２（３）：１７ ～１８