李普治疗急性黄疸型肝炎：善始善终，调和肝脾

　　急性黄疸型肝炎，经过恰当的治疗，湿热清除，黄疸退净，肝功复常，一般认为已治愈。但有部分患者治疗失当，祛邪不利，湿热留恋，或过用苦寒，脾胃损伤；或恣食肥甘，过分静养，痰湿壅盛，气机不达。而现右胁隐痛，腹胀纳差，大便不调，疲倦乏力，面色淡黄等肝脾不调，气血不足之征，每遇情志变化，或稍有劳累，诸症加重。此皆谓肝之疏泄功能尚未完全恢复，脾胃尚未和运，对此要做好善后处理，不容忽视。治则：疏肝健脾，扶正解毒。方药：肝炎善终汤（自拟方）。柴胡15g，当归15g，白芍12g，郁金15g，茵陈30g，云苓15g，白术15g，陈皮15g，炒麦芽30g，二花15g，板蓝根15g，佛手15g，泽泻15g，太子参30g。化裁：若腹胀便溏，脾虚者，去二花、板蓝根，重用云苓、白术，加苍术、炒扁豆、炒薏苡仁等；腹胀肠鸣，脾阳虚者加干姜、生姜、大枣以复脾阳；纳呆脘痞，舌苔厚腻者加藿香、佩兰、白蔻仁、生薏苡仁、半夏、川朴以芳香化湿，醒脾开胃；体胖、腹胀甚，加三棱、文术、香附、乌药、焦山楂消积脱脂，行气除胀；若舌苔根部黄厚，舌尖剥脱，舌质深红者加牡丹皮、白茅根、醋鳖甲、生地黄凉血育阴。谷丙转氨酶（ALT）升高者，重用二花、板蓝根，酌加败酱草、鸡骨草等；总胆红素（TBIL）升高，重用茵陈加黄连、栀子等。