治疗乙肝为何不能滥用药物联合

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  在临床工作中发现,多种抗乙肝病毒药物联合应用并不少见,很多人对此期望值很高。但是现实并不这样简单,有时甚至带来不良后果。治疗乙肝联合用药的主要目的有三个:一是增加疗效,所用药物有协同作用,1+1≥2;二是减少副作用;三是减少病毒耐药的出现。
  
  拉米夫定和干扰素联合使用并不能提高效率。拉米夫定和其他核苷类抗病毒药物(阿德福韦酯、恩替卡韦等)联合使用,可以减少和延缓耐药发生。干扰素或拉米夫定联合免疫兴奋药(胸腺素、白介素、免疫核糖核酸等)是否能够提高疗效尚无结论。因此我国《慢性乙肝防治指南》明确指出,不推荐拉米夫定联合干扰素治疗乙肝,也不推荐拉米夫定联合阿德福韦用于慢性乙肝的初治和未发生拉米夫定耐药变异的患者。
  
  因此,不要滥用药物联合。抗乙肝病毒药物的价格都比较高,无意义的联合用药则会浪费药源,增加负担,同时也会增加药物的不良反应和乙肝病毒的耐药株出现。

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