免疫调节治疗常用药物的选择和用法

　　《防治指南》仅推荐胸腺肽α1，我们下面介绍临床上常用的几种免疫调节治疗的药物和剂量供医患双方选择参考。
　　
　　（一）胸腺肽（素）α1
　　
　　进口的日达仙注射液，可促使T细胞成熟，产生各种淋巴因子，调节免疫功能，日达仙用法：皮下注射每次1.6毫克，每周2次，半年为1个疗程，但价格昂贵每针约900元。国产的胸腺肽α1（商品名为迈普新），价格约200元左右1针，剂量及疗程与日达仙同。
　　
　　（二）干扰素
　　
　　由前所述，干扰素具有抗乙肝病毒作用，同时还具有抗肿瘤和免疫调节作用。而且干扰素的免疫调节作用很强，还有增强免疫杀伤细胞，如T细胞、NK细胞等对病毒感染细胞的免疫杀伤活性。干扰素还能增强巨噬细胞的吞噬功能和细胞毒活性。作为免疫调节剂治疗慢性乙肝的治疗剂量为300万~500万U，每周3次或隔日1次，疗程6个月至1年。持久疗效（停药6个月后血清HBeAg及HBVDNA转阴和ALT复常）为25％~40％。目前公认干扰素是治疗慢性乙肝的有效药物，但疗效不够满意，此外不良反应较多，价格比较贵。
　　
　　（三）白细胞介素类
　　
　　白细胞介素2（IL2），即T细胞生长因子，具有调节免疫、抗病毒、抗肿瘤作用。剂量及用法：每日250~2000U的重组IL2，肌内注射，28日为1个疗程，可使25%~30%患者的乙肝病毒e抗原（HBeAg）转阴。大剂量注射时可出现不良反应，轻者恶心、呕吐，重者水肿，严重者可发生肺水肿、心脏毒性等，停药后可消失。目前临床较少运用。
　　
　　（四）中药类免疫增强剂
　　
　　1.云芝多糖具有促进人体细胞免疫功能的作用。用法：每次1克，每日3次，口服。
　　
　　2.银耳多糖有改善和调节机体免疫功能及提升白细胞的作用。用法：每次1克，每日3次，口服。
　　
　　3.猪苓多糖可提高机体的细胞免疫功能，用药后淋巴细胞转化率显著上升，巨噬细胞的吞噬活力提高。用法：每次40毫克，每日1次，肌内注射，用20日停10日，可连续3个月。
　　
　　（五）单味中药免疫增强剂
　　
　　1.增强巨噬细胞功能的单味中药有白花蛇舌草、女贞子、金银花、鸡血藤、山豆根等。
　　
　　2.增强B细胞功能、提高免疫球蛋白菟丝子、黄精、锁阳、仙茅等。
　　
　　3.增强T细胞功能黄芪、人参、党参、白术、灵芝、桑寄生等。
　　
　　4.清除免疫复合物生地黄、大黄、桃仁、红花、益母草、丹参、赤芍等。
　　
　　5.活血化瘀、增强免疫功能丹参、鸡血藤、桃仁、红花、郁金、葛根等。
　　
　　以上单味中药可以单用，也可组成中药复方使用，需在正规中医师指导下使用。
　　
　　以上介绍众多免疫调节治疗的常用药物和方法，仅供医患双方需要进行免疫调节治疗时的参考，虽有成功的先河，也有无效的病例，医患双方都不能寄予很高的期望值，这是因为人体免疫机制十分复杂，还有许多问题有待进一步论证。