肝病用药：服药剂量要控制

　　服药剂量要控制
　　肝脏具有强大的解毒能力，当有肝病时，有人便大把大把地吃下各种各样的药物，认为这样会好得快。
　　肝最常见的疾病，是病毒性肝病。由于肝再生力很强，患这种病并不需大量吃药。然而，有些人总在这时把肝宁、胆碱、肌苷、利肝灵以及电视广告中令人眼花缭乱的治肝药物吞下肚子。肝为分解这些药中的化学物质，只好带病“多劳”，而被弄得每况愈下。长此以往会慢慢地使肝的功能紊乱，甚至变得僵硬起来——得了肝硬化。
　　患急性病毒性肝病的人，在滥用药物治疗期间，重新出现体温增高，黄疸加深，肝变得越来越肿大，而且有继续加重的趋势。但是，当人们停止用药，肝便得到休息而逐渐好转和恢复。专家们发现：在肝功能异常的患者中，虽生活条件差，且照常劳动，却并未见肝病恶化；而当那些患肝病者，条件好转，开始吃各种药物后，反而导致黄疸、腹水，并因肝功能丧失而死于“药物性肝硬化”。
　　药物的剂量直接关系到疾病的治疗效果，因此服药的剂量必须严格控制。服药剂量必须正确，既不能少，也不能多，更不能随意胡来。若用量不足，不仅达不到治疗效果，还有可能使机体产生抗药性。如肝病合并感染时，抗生素用量不足，不仅不能杀菌，反而会促使细菌产生耐药性，给彻底治愈带来困难。而超过规定用量，一方面会加重肝脏负担，加重对肝脏的损害，使病情恶化，影响肝病的治疗与康复；另一方面由于药物本身的毒副作用，有可能会引起药物中毒，甚至造成生命危险。
　　为了让肝更好地为人们工作，医学专家早已告诫人们，在患了肝病的时候，应尽量少用药，尤其要少用那些对肝并无益处的“治疗药”。即使非用药不可，也应由医生有计划地选用，以一月为一疗程，不见效果，立即停药。连续使用某一种药物达数月、数年之久的行为，无疑是对肝的“慢性摧杀”。
　　治肝病的药并非安全无害
　　使用过多的药物，无论是西药还是中药，都会增加肝脏的负担和受损机会。滥用药物治疗肝病，更已成为加重肝损害的一个重要原因。因此，治疗肝病切忌乱求医，切忌乱用药。
　　目前治疗肝病的药物很多，但每种药物都有自己的适应症和禁忌症，患者一定要对症选药，与病症不符者最好不用。例如，干扰素已被广泛用于治疗乙肝，但是该药的使用有明确的适应症，其适用于慢性乙肝、转氨酶轻度升高、乙肝病毒e抗原或肝病毒脱氧核糖核酸呈阳性者。如果患者为高黄疸状态，或失代偿期肝硬化，或有明确的家族垂直传播倾向，或为慢性病毒携带者，最好不用。因为用的话疗效极差，还容易加重病情，带来不利的后果。拉米夫定是目前看好的一种抗乙肝病毒的药物，该药最佳的适应症是乙肝病毒脱氧核糖核酸呈阳性者，并且用药要持续1年以上。
　　用药宜少而精，可用可不用的药物坚决不用，病情较重的患者更要针对病情对症下药。如降低转氨酶的药物种类不少，治疗时只需选用一种，不要重复用药；抗病毒药物可联合使用，如干扰素加胸腺素等。一般来说，可不加其他保肝降酶药，病毒得到清除，肝功能自然也就好转了。
　　肝病治疗要定目标，用药要有计划，治疗要连贯有序。使用降酶药物一般容易奏效，一旦肝功能恢复，切不可突然停药，一定要慢慢减量逐渐停药。抗病毒治疗一般所需时间较长，一旦方案确定，应坚持1个疗程，不可半途而废。
　　用药当注意防毒性反应。无论是中药还是西药，都会对肝脏带来不良反应，许多中药对肝脏的损害十分严重，如川楝子、青黛、山慈菇、山豆根、苦杏仁等，长期使用都可导致药物性肝损害。西药更是如此，抗结核药、解热药可导致肝功能异常、肝病发生；激素、避孕药可致肝内瘀胆型肝病。因此，药物一定要在医生指导下严格选择，也不宜空腹用药。
　　另外，并非所有的肝病都要用药治疗，慢性乙肝病毒携带是乙肝患者的基本状态，有不少患者长期稳定于这种状态，没有明显不适，则不需用药，甚至部分轻微肝损害的患者也最好不用药，即使转氨酶轻度升高，也往往可以自行恢复，如果盲目使用某些非特效药物，不但对肝脏无益，还会带来不良影响。由此可见，肝病用药并非都是有益无害。