妊娠合并肝炎患者的饮食调养原则

妊娠合并肝炎（简称妊娠肝）患者的饮食调养，要根据病毒性肝炎的病理改变、临床症状与体征特点，以及妊娠期妇女的营养生理要求来进行。通过饮食进行营养治疗，可避免加重肝脏的负荷与伤害，促进肝组织的再生与肝脏功能的恢复；同时供给胎儿足够的营养与热能，尽可能减少对胎儿正常发育的影响。其饮食调养原则是：采用高蛋白、高热量、充足维生素的清淡易消化饮食，注意饮食中铁、钙等无机盐的供给。切忌油腻食品与难消化的干果类食物以及辛辣有剧烈刺激性调味品，应禁酒。主要应注意以下几个方面：

①供给充足维生素。这是妊娠期正常生理功能所必需的，也是满足胎儿健康发育和避免畸形的需要。胎儿正常发育需要大量的维生素Ｃ，当患肝炎时，母体的维生素Ｃ更易发生不足，故妊娠肝患者每日维生素Ｃ的供给标准应为８０～１００毫克。

②注意补充叶酸。叶酸参与合成脱氧核糖核酸（ＤＮＡ）及核糖核酸（ＲＮＡ）。由于妊娠期雌激素、黄体酮分泌增加，加之肝炎病毒的破坏，造成叶酸的代谢紊乱，易使患者产生巨红细胞性贫血。此外，有报道指出：妊娠肝患者如果缺少叶酸，胎儿发生神经系统缺陷如无脑儿、脊柱裂等神经管畸形的危险增高。因此，孕妇对叶酸的需要量较一般成年女子约增加１倍，应多进食动物肝、肾及含叶酸多的蔬菜。

③注意饮食中铁、钙等的供给。妊娠期铁的需要量增高，孕妇除需要补充自身消耗外，尚需储留相当数量的铁，以补偿分娩时的损失，同时胎儿也要储存一部分铁，以供出生后６个月内的消耗。因此，妊娠期每日饮食中铁的供给量应以１８毫克为宜。饮食中的铁，以动物性食物中的铁的吸收率较高，一般为１０％～２０％左右，而植物性食物中的铁的吸收率则较低，如大米仅１％，大豆为７％。可见应多食动物肝脏、血、瘦肉、蛋黄等富含铁质的食物；至于豆类及各种绿叶菜等也是含铁较多的食物，宜多吃。

④注意饮食中钙、磷的供给。钙和磷是构成骨骼、牙齿的主要成分，对胎儿正常发育至关重要，母体血钙降低时，可发生肢体抽搐，严重者导致骨质疏松症。因此，每日应供给钙１.５克，可多吃含钙量高的牛奶与奶类食品，如不足时应增服钙剂。为使钙吸收好，需注意钙、磷比例（一般为１∶１），同时还应供给维生素Ｄ及多晒太阳。