重型肝炎的替代治疗———人工肝支持系统

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重型肝炎的替代治疗———人工肝支持系统装置,是一种替代肝脏功能的治疗手段。使用人工肝进行治疗,可为患者自身肝细胞的再生及肝脏功能的恢复创造较好的内环境及宝贵时间。因人工肝对肝衰竭患者只起体外支持和功能替代作用,所以又称为人工肝支持系统(ALSS),一般可分4型。①非生物型:主要通过物理或机械的方法进行治疗,如血液透析/滤过、血液/血浆灌流等,以解毒功能为主。②中间型:主要采用血浆置换、交换输血技术,可有效清除血液中胆红素、内毒素、细胞毒性因子等有害物质,还可以补充多种生物活性成分。③生物型:以体外培养的肝细胞为基础的生物型人工肝系统。利用生物反应器、再循环装置的作用使患者的血液或血浆与培养的肝细胞之间进行物质交换,以达到类似自身肝细胞的解毒、分泌、合成及转换等多种功能的作用。④混合型:前几种人工肝系统的混合,利用各自的优点,更有效地缓解肝脏的功能。
人工肝应用的对象:①重症肝炎引起的急、慢性肝衰竭。②术后发生的肝衰竭。③肝脏移植前后的应用。尽管人工肝的临床应用为肝衰竭的治疗提供了一种有效的方法和新的选择,但它毕竟是一种替代治疗的方法,最终不能或很难达到治愈肝衰竭的目的,而且也有自身的一些问题,有待今后进一步完善。

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