乙肝病毒感染人体后,有的患者出现持续感染是因为免疫应答不正常所致。免疫应答不正常可能与机体的免疫应答低下,感染其他病毒,或是幼龄期感染造成对乙肝病毒的免疫耐受及某些遗传特性等因素有关。针对这种免疫应答低下可用两种方法来纠正。即应用一些非特异性的免疫调节剂如胸腺肽、白细胞介素2或卡介苗等;也可应用特异性免疫调节剂如应用HBsAg、HBcAg等病毒蛋白制备的特殊制品以提高机体的免疫应答性。后一种应用主动免疫制品的方法被称为抗乙肝的治疗性疫苗。目前国内外用于研究治疗性乙肝疫苗主要分为蛋白类治疗性疫苗和核酸疫苗两大类。国内较为成熟的蛋白类疫苗有HBsAg-抗HBs复合物已在动物实验中取得较好的效果,目前正在进行临床验证。用重组质粒组建的核酸疫苗(DNA疫苗)在国内外也已进入临床实验阶段。治疗性疫苗的正式应用将为患者带来福音。由于治疗性乙肝疫苗尚处在研究及试验阶段,还有很多需要完善和改进的方面,对它与其他治疗措施的联合应用还要进行观察,疗效需要进行实事求是的评价。
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