治疗乙肝-慢性乙肝抗病毒治疗为什么要有长期打算?

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慢性乙肝抗病毒治疗为什么要有长期打算?
目前没有任何药物能够彻底清除病毒,只能通过长期的抑制来控制病情进一步发展。因此,医生和病人都应清醒地认识到,治疗慢性乙型肝炎是一个长期而艰巨的过程。只有长期治疗才可能最大程度地抑制病毒复制,改善肝脏炎症程度,减少肝硬化肝癌的发病率,提高生活质量和生存率。
目前,国际上公认的抗HBV药物包括干扰素、拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦及替比夫定等。干扰素品种很多,主要是α干扰素,每周注射3次或隔日1次;新近的长效干扰素只需每周注射1次,但疗程均为半年至1年;拉米夫定为口服药,疗程须1年以上(实际疗程远远超过1年,大多数均在2年以上)。阿德福韦对有拉米夫定所致耐药变异病毒者效果较好,现在推荐疗程为48周,,恩替卡韦及替比夫定为新的抗病毒药物,疗程亦较长。核苷类药物能抑制病毒复制,但不直接抑制病毒抗原的表达,与患者免疫关系较少,因缺少免疫控制,停药后病毒有可能又开始复制,导致病情复发反弹。
抗病毒治疗要根据适应证选择药物,掌握好剂量和疗程,有的患者在抗病毒治疗前考虑和准备不足,用药后出于短期疗效不理想、治疗中发生病毒变异,或迫于经济压力,未按疗程而中途自行停药,半途而废,还可能促使病情转变或加重,这种做法是不可取的。因此,在用抗病毒药物治疗前,应做好充分准备,长期打算,除非经专科医生同意,决不要自行轻易停药。

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