乙型肝炎的临床表现：慢性乙型肝炎

乙型肝炎的临床表现：慢性乙型肝炎

1 HBeAg阳性慢性乙型肝炎

血清HBsAg、HBV-DNA和HBeAg呈阳性，抗-HBe阴性，血清ALT持续或反复升高，或做肝组织学检查发现有肝炎病变。

2 HBeAg阴性慢性乙型肝炎

血清HBsAg和HBV-DNA呈阳性，HBeAg阴性，抗-HBe阳性或阴性，血清ALT持续或反复异常，或做肝组织学检查发现有肝炎病变。

为反映肝功能损害程度，慢性肝炎临床上可分为：

（1）轻度：临床症状、体征轻微或缺如，肝功能指标仅1项或2项轻度异常。

（2）中度：症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。

（3）重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大并排除其他原因，且无门静脉高压症者。实验室检查发现，血清ALT或AST反复或持续升高，白蛋白降低或A／G比值异常，丙种球蛋白明显升高。

除前述条件外，凡白蛋白≤32g／L，胆红素大于5倍正常值上限，凝血酶原活动度为40％～60％，胆碱酯酶＜2 500U／L，四项检测中有一项达上述程度者即可诊断为重度慢性肝炎，慢性肝炎的实验室检查异常程度参考指标。