乙型肝炎的临床表现：急性、亚急性重症肝炎

乙型肝炎的临床表现：急性、亚急性重症肝炎

发病开始时与普通急性黄疸型肝炎相类似，但病情发展迅速，黄疸急剧加深，肝脏迅速缩小，患者临床消化道症状极重，且伴有中枢神经系统症状，如嗜睡、烦躁不安、尖声喊叫、精神错乱，继而昏迷，可迅速出现脑水肿，甚至脑疝，且有明显的出血倾向，甚至发生便血、呕吐，肾衰竭，少尿或无尿，出现腹水、水肿等。急性重症肝炎病程一般不超过2～3周即死亡，如能延长病程，则转为亚急性重症肝炎，再通过积极抢救治疗，则有获得转机的希望。化验室检查会发现，血清胆红素迅速增高，丙氨酸氨基转移酶初期升高，晚期下降，出现疸酶分离现象，凝血酶原时间明显延长，胆碱酯酶活性降低，血浆中的胆固醇明显下降，白蛋白早期正常，随着病情延续而降低，部分患者血氨升高，电解质紊乱和酸碱平衡失调。B超检查发现，肝脏体积逐渐缩小，肝脏表面由光滑变皱褶，肝内回声及光点变为较粗至增强且粗糙不均匀，而亚急性重症肝炎变化不如急性重症肝炎明显。