如何判断乙肝药物的疗效?

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如何判断乙肝药物的疗效
目前,治疗乙肝的药物有很多,种类繁多的药物常常令患者不知所措,不知道该服用哪种药物好。那么,如何才能判断某种药物有真正的疗效呢?要做出判断,就必须了解:
1.认识血液检测中的误差
血液检测有时会存在一定的误差,特别是在试剂质量不好的情况下,更易出现假阴性或假阳性。为此,一方面应尽量采用质量好的试剂,另一方面应将患者治疗前后的血清用同一批试剂进行检测,结果会准确一些。
2.药物是否有效,应因人而异
乙肝表面抗原阳性者中,有一些人是急性乙肝病毒感染者,这其中有部分人即使不治疗也能自愈,因此只有对乙肝表面抗原阳性持续时间超过半年的患者治疗有效的药物才被认为有效。
但必须注意的是,慢性乙肝表面抗原阳性者中也有极少数患者可自然转阴,因此,对个别患者“有效”的药物或疗法,不一定真正有效,只有使用某种药物治疗后乙肝表面抗原阴转率超过不治疗者,才能认为真正有效。
3.正确评价“大三阳”转为“小三阳”
因为e抗原、e抗体的检测容易出现误差,当乙肝病毒发生变异时,e抗原也会转阴,所以,如e抗原转阴,一定要结合其他指标判定:如e抗原阴转的同时,HBV-DNA也同时阴转或减少,则肝功能明显好转,病情好转;如e抗原阴转,HBV-DNA反而增多,肝功能也无好转,则很可能是病毒发生了变异,就需要格外注意了。
要想判断治疗乙肝的药物是否真正有效,还应该注意以下几点:
首先,治疗的病例除了一定是真正的慢性乙肝患者外,观察的病例一定要多,最好在30例以上。
其次,一定要有对照组,对照组患者的情况,如性别、年龄、转氨酶的高低、是否合并肝硬化等,一定要与治疗组基本一样。
最后,对疗效的分析要全面,不要分析单个指标,而要对患者的症状、体征和各种检测指标进行综合分析。
还有就是,不光要看近期疗效,更要看远期疗效,这样才能具体分析出这种药物是否真的有效。

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