病毒性肝炎的一般处理与药物治疗

（1）一般处理：①休息。急性肝炎的早期，应住院或就地隔离治疗并卧床休息；恢复期逐渐增加活动，但要避免过劳，以利康复。慢性肝炎活动期应适当休息，病情好转后应注意动静结合。不宜过劳。由急性肝炎或慢性肝炎转重者应卧床休息，住院治疗。②营养。病毒性肝炎患者宜进食高蛋白质、低脂肪、高维生素类食物。糖类摄取要适量，不可过多，以避免发生脂肪肝。恢复期要避免过食。③绝对禁酒，不饮含有酒精的饮料、营养品及药物。

（2）药物治疗：各型肝炎病人有明显食欲缺乏、频繁呕吐并有黄疸时，除休息及营养外，可静脉滴注10％～20％葡萄糖液及维生素C等。根据不同病情，可采用相应的中医中药治疗。乙型肝炎应区别是急性乙型肝炎或慢性乙型肝炎急性发作，前者处理同甲型肝炎，后者按慢性乙型肝炎治疗。慢性肝炎应根据患者具体情况，采取抗病毒、调整免疫、保护肝细胞、改善肝功能、抗纤维化及心理治疗等治疗措施。目前认为，肝炎慢性化主要是由病毒持续感染所致，因此，对慢性肝炎应重视抗病毒治疗。重型肝炎以综合疗法为主，主要措施是加强监护及护理，密切观察病情；加强支持疗法，维持水和电解质平衡，补给新鲜血液或血制品、含高支链氨基酸的多种氨基酸、抑制炎症坏死及促肝细胞再生药物；改善肝微循环，降低内毒素血症，预防和治疗各种并发症（如肝性脑病、脑水肿、大出血、肾功能不全、继发感染、电解质紊乱、腹水及低血糖等）。慢性乙型和丙型肝炎、乙肝病毒携带者可照常工作，但应定期复查，随访观察，并动员其做肝穿刺检查，以便进一步确诊和做相应治疗。