对乙型肝炎应采取综合治疗 治疗应个体化

对乙型肝炎应采取综合治疗 ①抗病毒治疗，抑制病毒的复制和清除病毒。这是最根本的治疗。如果病毒能得到彻底清除，则病人即可彻底痊愈；如果病毒的复制能得到抑制，则可起到延缓肝病进程、改善肝脏组织学、推迟肝纤维化的作用。在这类药物中，干扰素有一定疗效，但疗效不理想。治疗后，e抗原（HBeAg）的阴转率仅40％左右，HBsAg的阴转率则小于10％，且疗程长（1个疗程半年以上），价格贵（1个疗程3万～4万元）。拉米夫定对乙肝病毒的复制抑制作用强于干扰素，但e抗原的阴转率相对较低，用药1年HBeAg阴转<20％。优点是可口服，每日1片（100mg），非常方便。约20多元1片，需用药1～2年。单磷酸阿糖腺苷治疗乙肝的效果与干扰素相近，但用药时间不可过长，最长2～3个疗程（28天为1个疗程），应用时间过长可引起严重的神经肌肉痛。中草药制剂如猪苓多糖、山豆根注射液、苦参素等，疗效与干扰素相近，且价格低廉。但中草药制剂最大的问题是质量控制问题，每批的质量有可能不同，重复性差。②减少肝脏炎症。可用甘草制剂如甘草酸、强力宁、甘利欣等，疗程半年以上，可有效减少肝脏的炎症反应。③促进肝细胞的恢复与再生。如促肝细胞生长素。④减少和防止肝纤维化。中草药的活血化淤作用不但可减少胶原纤维的生成，还可促进其降解。人工冬虫夏草等也有一定作用。乙肝病理过程十分复杂，表现各异，治疗应个体化，企求用一种“灵丹妙药”“包治百病”是有百害而无一利的。