乙肝病人为何常合并胆囊炎？

乙肝病人为何常合并胆囊炎？

　　乙肝约30％～80％的病人经Ｂ超发现胆囊炎，胆囊收缩功能欠佳，胆囊壁增厚、水肿。但临床上往往表现不明显，多被病毒性肝炎的症状掩盖。合并继发细菌感染，胆囊炎急性发作时病人可出现发热，胆囊区压痛，墨非征阳性，外周血细胞及中性粒细胞升高，往往容易被诊断。大多数病人表现为右上腹或肝区不适，钝性疼痛而被忽略。乙肝合并胆囊炎一般不需要特殊处理，随肝炎的好转可恢复，除非胆道继发感染可给予一定的抗生素。
　　乙肝容易出现胆囊炎的原因是：①肝脏病变时胆汁成分发生改变，胆汁黏稠，胆盐浓度增加，胆汁排泄速度减慢，在胆道存留时间延长；②胆汁成分发生改变，胆汁量和排泄速度减慢，对肠道细菌的抑制作用降低，细菌容易倒行进入胆道引起感染；③乙肝病毒在胆管胆囊上皮细胞内繁殖、存在，影响其功能；④乙肝病毒抗原抗体复合物沉着于胆管毛细血管内皮膜引起免疫损害，或通过细胞毒Ｔ细胞、ＮＫ细胞杀伤表达乙肝病毒抗原的胆道上皮细胞引起的损害。