乙肝病人为何常见消化性溃疡？

乙肝病人为何常见消化性溃疡？

　　乙肝消化性溃疡的发生率约30％，高于普通人群，病人表现为反酸、嗳气、上腹疼痛，与病毒性肝炎本身的症状难以区分。因此在临床上往往未引起足够的认识，甚至有些病人发生溃疡穿孔导致急腹症，手术中才得以发现。乙肝容易并发消化性溃疡，原因是多方面的：①病毒性肝炎病人血清胃泌素，5 羟色胺水平明显高于正常人群，胃酸浓度增加，容易致胃黏膜屏障损害；②慢性肝炎或肝硬化者门静脉压力升高，胃肠血流速度减慢，胃肠容易发生淤血性缺氧，胃黏膜血运障碍，胃黏膜屏障功能减低；③乙肝病毒在胃黏膜中系繁殖引起胃黏膜损伤，或通过免疫介导损伤胃黏膜；④病毒性肝炎（如淤胆型肝炎）治疗过程中使用糖皮质激素。
　　病毒性肝炎合并消化性溃疡的诊断主要有赖于临床医师对此病有足够的注意，当病毒性肝炎尤其是慢性肝炎、肝硬化者出现胃溃疡的临床症状时，应及时考虑到消化性溃疡，并及时进行有关检查如上消化道钡餐检查或胃镜检查，则诊断并不困难。