乙肝病人怎么越治越多?

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乙肝病人怎么越治越多?

  我国乙肝病毒表面抗原阳性者,长期以来一直保持在总人口的10%左右,也就是说,全国乙肝病毒携带者在1亿3千万人以上。人们不禁要问:治疗乙肝的药物众多、人员齐全、花费巨大、广告不断,为什么乙肝病人却不见少?下面就是出现这一情况的原因所在:
  1.被发现的乙肝患者多了。
  乙肝疫苗的普种范围不断扩大,接种疫苗前的普查,使一批批新患者陆续被发现;各种查体也使一个个“潜伏”的乙肝病毒携带者暴露出来。乙肝患者许某是鄂西北的农民,原本体健如牛,乡镇开展乙肝疫苗接种工作,抽血化验检查,发现他是乙肝“大三阳”,同时,他的两个妹妹也被发现有问题。许某所在的村庄,人口约3千余人,本来过着宁静的生活,但这次普查,发现的乙肝老少超过30人,于是,街头巷尾议论声不断,被查出的乙肝患者开始四处求医问药。另有一些人由于身体不适,全面查体时被发现;还有一些人是在入托、上学、参军、参加工作、结婚等例行检查时被发现。我国每年通过各种渠道新发现的乙肝人数超过百万。
  2.重要的传播途径没有被阻断。
  家族性的垂直传播是我国乙肝高发的根本原因,也是我国乙肝慢性化、难以彻底治愈的主要原因,只要这个过程阻断了,我国乙肝大国的帽子就可摘掉。我国现有乙肝患者中的80%来源于家族性的垂直感染,这就是母婴垂直感染或父婴垂直感染,这些感染是通过妊娠期的宫内感染或分娩时的产道感染造成的,这种感染的特点是:极易慢性化,大多数人终身携带病毒,有的人可能会发病,也有的人可能始终处于潜伏状态。通过这种形式感染的乙肝病毒往往根深蒂固,极难清除,即使抗病毒药物联合使用,病毒也无动于衷。由于是家族性的传播,发现一个,常可带出一串,贻害较大。切断垂直感染这个途径是当务之急,因此,每一个孕妇,孕前都应做乙肝病毒系列检查,尤其是家族中已有乙肝者,女方确系是乙肝者,生育要格外谨慎,所有孕妇生产的新生儿,都应在出生后4~8小时内注射乙肝疫苗,这样,下一代才可获得免疫,摆脱乙肝病毒的纠缠。
  3.治疗效果不佳。
  乙肝治疗方法多种多样,治疗药物层出不穷,治疗市场红红火火,但是,彻底治愈者却寥寥无几。目前,治疗乙肝的方法归纳起来主要有保肝养肝、促进肝细胞再生、恢复肝功能、抗病毒及免疫调整等几大类,每一大类都有许多有代表性的药物,如抗病毒类药物有干扰素、拉米夫定、单磷酸阿糖腺苷等;免疫调节剂有胸腺肽、白介素、转移因子等。乙肝用药不断翻新,价格也一路攀升,一个疗程的用药,常常以万元计算。乙肝治疗的市场也十分火爆,正规医院里的新药进进出出,西药、中药、藏药轮番尝试;民间诊所、个体游医也不甘寂寞,口气更大,疗效说得神乎其神,可患者往往花了大钱也没有几个应验。根据我国颁布的乙肝治疗疗效标准,基本治愈的条件是:肝功持续正常;乙肝病毒复制指标(e抗原、HB VDNA等)转阴,并保持2年以上。以上各种治疗能达到该标准的,十分有限,更不用说彻底治愈(根除乙肝病毒表面抗原及核心抗体)。如果乙肝患者表面抗原始终是阳性,那么,就根本谈不上彻底治愈,也就是说只要表面抗原是阳性,乙肝就有可能发病,而现在的各种治疗,几乎对表面抗原无可奈何。所以,我国新的乙肝病人不断被发现,旧的乙肝病人虽然治来治去,但乙肝病毒依然难以根除,病人就这样像滚雪球似的,越滚越多。
  一个个新的乙肝患者被发现,是喜?是忧?这不单是医疗问题,也是一个严重的社会问题。我国乙肝病人到底有多少,谁也说不清,被发现的有名有姓的可能还是少数,大多数未发现者依然“潜伏”在社会中。从理论上讲,全民普查乙肝系列指标,可以明确我国到底有多少乙肝病人,但从实际情况看,难度极大。因为从组织实施到耗费资金、技术环节、质量控制等等,都不容易。所以,真要弄清我国乙肝的确切人数,目前尚难以做到。另外,我国一批批新的乙肝病毒携带者被发现,亦喜亦忧。喜的是明确的乙肝患者,可以尽快予以治疗,家族及其他人员也可及时预防,生育后代时可进行疫苗接种等以预防再传播。但是,令人忧虑的是,发现了乙肝怎么办?无疑应该随访、治疗。而如果每年1个乙肝患者复查1次肝功系列及病毒指标,花费以80~120元计的话,全国仅此一项累计就是百亿元以上。如果每一个乙肝患者再进行一个疗程的系统治疗,以人均2000元计算,总的花销就更惊人了,国家财力将不堪重负。最令人担忧的是,无论花多少钱治疗,基本治愈的可能性也不大,彻底治愈的可能性几乎没有,那么,乙肝病人反反复复一年又一年的花钱治病,何时是终点?一个个乙肝病人被发现,对个人将意味着遭受身心、前程、家庭、生活等方面的多重打击,自此走上坎坷不平路,他们要承受许多意想不到的严重问题;对社会而言,也不简单,如何对待这些乙肝患者,让不让他们入托、上学、就业;能不能和他们一道共事、用餐、握手;能不能和他们结婚生活等等,立刻提到议事日程上来。显然这不单单是经济问题,其他许多社会问题也会应运而生。所以,从目前实际情况看,尚没有必要把所有乙肝“潜伏”者,都搞清楚。顺其自然,根据现有水平,做好乙肝的各项防治工作即可。

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