昂贵的乙肝新药带来了什么？

昂贵的乙肝新药带来了什么？

　　治疗乙肝的药物越来越多，价格也越来越贵，绝大多数属于“进口转内销”的产品，进口的理由是这些新药治疗西洋人的乙肝，收效良好，但是，当这些新药用于国人时，每每令人失望，这到底是怎么回事？昂贵的乙肝新药带给我们了些什么？1.昂贵的乙肝新药意味着巨大的药费开支、外汇的流失。
　　肝病医师通过使用大批进口新药知道了许多国外著名医药公司、厂家的名称，诸如葛兰素威康、罗氏制药公司、先灵 葆雅有限公司、基诺药厂等等，肝癌患者由于四处求医，也知道了许多洋药名，诸如拉米夫定、惠福仁、干扰能、日达仙、思美泰、阿波莫斯等等。近些年来，为了彻底解决我国乙肝高发、难治的实际问题，我们不得不采取走出去、请进来的方式，寻求国际合作，众多外商也看好中国乙肝这片市场，源源不断开赴中国，他们相继推出的干扰素类、核苷类抗病毒新药以及各种免疫制剂，迅速占据了我国大中城市的医药机构。进口药在中国市场的价格，几乎等同于国外，一支进口干扰素（450万单位）价格为400元左右，1支日达仙（进口胸腺素）的价格为900元左右，1支德路生（进口白介素）200元左右，如果1个乙肝患者接受1个疗程的干扰素治疗，将花费人民币大约3万～6万元；如果我国现有乙肝病人的一半都使用1个疗程的干扰素治疗的话，需要花费人民币近千亿，如果进一步提高治疗质量，可在使用干扰素同时，辅佐使用其他抗病毒或免疫制剂，其费用更加不堪设想，这些来自于国有单位（公费医疗）或百姓的血汗钱（自费用药），最终流向何方？是否物有所值？是否解决了我国乙肝这一难题？的确值得深究。
　　2.昂贵的乙肝新药使广大患者肩负越来越重的经济负担。
　　十多年以前，治疗乙肝没有多少药物，经典、传统的药物有肝太乐、肌苷、维生素Ｃ、联苯双酯、护肝片等等，日花销大约2元钱左右，现在新药不断涌现，花费也直线上升，一个接受正规治疗的乙肝患者，日花费大约为10～200元不等，有的可能更高一些，对于广大工薪阶层的乙肝患者来说，看到干扰素、胸腺五肽、日达仙等洋药的报价后，大都望“洋”而却步，对于广大农民来说，1支洋药900元上下，已近乎天文数字了，以我国城市居民月均700～800元人民币的实际情况看，一个完整疗程的抗病毒治疗，的确会使他们有“抽筋拔骨”之感，不少患者父母，为使孩子早日脱离苦海，大都慷慨解囊；不少病家，虽收入有限，但也架不住引导，也都忍痛割“爱”，他们心想花出去这么多钱治病，若全治好了也值。
　　3.昂贵的乙肝新药并非一次性投入。
　　治疗乙肝使用昂贵的新药，并非一次性投资，并非治疗一个疗程便大功告成，一劳永逸了，乙肝病情反复性极大，许多病例，经过一个完整疗程的正规治疗后，可达基本治愈（病毒复制指标阴转、肝功平稳），可过了一年半载，病情再次反复，按照权威的意见，此时，需要再进行1个疗程的正规治疗，这就意味着患者又要掏出数万元来治病，谁家也没种着摇钱树，上哪整那么多钱来？真是心有余而力不足，即使勉强再用一个疗程，如果病情还是反复，那又该如何呢？按照洋人的意见，病情波动一次，就可重新使用1个疗程，这对于国人来说无异于雪上加霜，意味着倾家荡产来看病。
　　4.昂贵的乙肝新药和其疗效不成正比。
　　昂贵的乙肝新药，并没有出现人们朝思暮想渴望看到的结果，广大病患等来的依旧是似是而非、模棱两可的结果，洋人报道说，干扰素对于乙肝病毒脱氧核糖核酸（ＨＢＶＤＮＡ）的转阴率可达50％以上，对于ｅ抗原（ＨｂｅＡｇ）的转阴率也在35％以上，但是，它在我国推广使用已有10年以上的历史了，实际效果远不如预期的那么好，后来，又进口了胸腺素、胸腺五肽、单磷酸阿糖腺苷等等，价格依然不菲，疗效却平平，最新隆重上市的第二代核苷类抗病毒新药———拉米夫定，迅速向全国铺开，该药日用1片，花费19元，疗程1年以上（花费也不少于8千元），据称对于
　　ＨＢＶＤＮＡ的转阴率极高，对于ｅ抗原的转阴率相对较差，但是，该药停用后反跳率极高，很像是我国自己研制的保肝降酶药，联苯双酯，一停药就反跳，不知新刮起的拉米夫定旋风，是否能经久不衰。昂贵乙肝新药在国外使用，业绩显赫，为什么来到中国，屡屡受挫，令医务工作者深感困惑，也令广大患者失望至极。
　　5.昂贵的乙肝新药并不适合国情。
　　我国现有乙肝人数的50％来源于母婴或父婴垂直传播，特点是病毒自幼而入（多数宫内感染或产道感染），根深蒂固（病毒侵入尚无正常免疫力的新生儿体内，长驱直入，在肝脏这片沃土安营扎寨），“善行数变”（病毒除以肝脏为大本营外，常常跑到其他器官和组织中去；一旦遇到打击，可以发生病毒变异，穿上伪装，逃避免疫监视和打击），顽固不化（很难彻底清除、消灭它们），来自于西方的武器，常常拿它无可奈何；西方人的乙肝仅10％左右来自于垂直感染，绝大多数为接触或医源性、血源性传播，病毒亚型和中国人也有区别，西方人使用干扰素类药物常可奏效，而国人则不同，从目前情况看，“洋为中用”尚难实现。另外，我国的经济状况及国民收入情况，也不适合推广使用昂贵的乙肝新药，美国人的人均收入是国人的百倍左右，让国人拿出养家糊口之钱来购买洋药，非但是力不从心，更像是在花钱买罪受。
　　6.昂贵的乙肝新药不应推广而应限制。
　　昂贵的乙肝新药确实不应推广而应限制，现由是：①出奇的昂贵价格。②似是而非的疗效。③不符合中国乙肝发病的特点。④已知的、明确的一些副作用。⑤潜在的、未知的一些副作用。应将其明确列为临床的二线或三线用药，不鼓励提倡使用。新闻媒体、医学论坛、权威评述不宜过分渲染。国内厂家、研究机构万不可一哄而上，仿制投产。