乙肝患者，你花了多少冤枉钱？

乙肝患者，你花了多少冤枉钱？

　　笔者曾经随机调查了96位病史超过5年的乙肝患者，在他们当中，花治疗费最高者为11.2万元左右，最低者也有6000元左右，平均约为3.4万元，若照此均价推及全国，我国1亿多的乙肝患者，治疗费用总计将达万亿元人民币以上！乙肝患者花销如此巨大效果又如何呢？坦率地说，这些治疗多半是徒劳的，乙肝患者大部分的治疗费用是冤枉钱。
　　1.绝大多数的“乙肝患者”只是病毒携带者，无须用药治疗，但他们中的大多数人都在花冤枉钱。
　　我国有乙肝表面抗原阳性者1亿多人，长期以来，他们被误认为是乙肝病人被治来治去。其实，乙肝病人和乙肝病毒携带者有着根本的不同。乙肝病毒携带者虽然检查可见乙肝病毒指标呈阳性，但是肝功能长期正常，身体没有任何不适，不应被视为乙肝病人，他们用药治疗非但无益，反而会加重肝脏负担，引起诸多药物性肝损害。乙肝病毒携带者最佳的预防措施是：定期复查肝功能及病毒学指标，动态观察其变化情况；加强心理调控，保持良好的心态；戒烟戒酒，保持营养平衡。其实，携带病毒并不是多么可怕的事，在尚无特效药物之时，与之“和平共处”也未尝不可。
　　2.只有少部分的乙肝病毒阳性者是真正的乙肝病人，需要治疗，但是花很少的钱也就可以解决问题了，额外的开支则是一笔冤枉钱。
　　乙肝病毒指标阳性、有明显的症状（疲乏、食欲不振、肝区不适等等）且肝功明显异常的人才可算是乙肝病人。在我国，这样的人大约有三四千万，大约是乙肝病毒携带者人数的四分之一左右，他们需要及时治疗。乙肝患者经治疗后，临床治愈（症状缓解、肝功正常）并不难，基本治愈（肝功正常、乙肝病毒复制指标ｅ抗原和ＨＢＶＤＮＡ阴转且持续一年以上）则比较困难，彻底治愈（肝功正常、所有病毒指标阴转并且不再复发）几乎不可能。达到临床治愈并不需花太多的钱，因为许多疗效明显的保肝、降酶、降黄药物（多来源于中草药制剂，如联苯双酯、甘草甜素、茵栀黄制剂等等）非常便宜，日均10元钱左右即可。但是，许多病情较轻的患者为达到这一简单的目标，使用价格昂贵的药物，花了许多冤枉钱。如果要达到基本治愈的目标，所花费的冤枉钱则更多，为能使“大三阳”转为“小三阳”，不少患者使用了多种昂贵的药物，日均花费达到200元以上，但大多数患者都不能取得满意的疗效。抗病毒及免疫调节是治疗乙肝的主导方向，但是目前并无特效药物，许多药可能有效，也可能无效，因人而异。既然如此，何不使用一些价廉物美的制剂呢？一些中药制剂日均花费仅需10元左右，疗效并不比进口洋药差。
　　3.进口药物“水土不服”，不少患者花了冤枉钱。
　　近年，以干扰素为代表的一大批洋药进入我国，这些药治疗欧美人的乙肝疗效明显，可是用于治疗我国乙肝患者时，却往往疗效平平，表现出明显的“水土不服”，而这些药品的价格却又十分昂贵，使不少人花了冤枉钱。
　　4.层出不穷的乙肝新药，其商业价值远远大于临床意义。
　　在不断引进西药的同时，我国的药厂也没闲着，他们忙于开发各种以中药为主的乙肝用药，每年推出的新药不下几十种。这些药品一旦投入市场，便在媒体中大做广告，将疗效宣传得神乎其神，但这些药品的商业效果往往高于其实际疗效，一般都是隆重登场火上几把，最后悄然退场或是惨淡经营。中药制剂在解决乙肝的降酶、降黄等问题上，作用显著，常常是立竿见影，但是这些药物基本都是以往早已明确的，如五味子、山豆根、齐墩果酸、水飞蓟、甘草制剂等等，而现在广告上吹得天花乱坠的那些新药到底能管什么用，真是谁也搞不清。
　　5.对乙肝治疗的效果，患者一定要有冷静的认识，对症下药，达到切合实际的疗效便可，若想彻底治愈，恐怕除了花大量的冤枉钱外，带来更多的是失望。
　　如果你是一个乙肝病毒携带者，病毒复制指标为阴性，肝功能正常，那么，这已经达到了基本治愈标准，如果要想清除一切乙肝病毒指标（包括表面抗原、核心抗体），根据现有的医学技术水平，确实是难以达到的。如果已有肝硬化了，但肝功稳定，防止各种并发症出现是首要任务；慢性活动性肝炎（中度、重度），则应着力恢复肝功，待病情恢复至轻度后，可酌情给予抗病毒治疗；对轻度的慢性乙肝，治疗重点可放在抗病毒之上，轻度乙肝完全有可能恢复并稳定在乙肝病毒携带者的状态。按照以上方法进行治疗，可大量减少不必要的开支。
　　6.有关治疗乙肝的一些常识，患者一定要记住。①治疗乙肝花钱多少和疗效不成正比，治疗乙肝并非花钱越多疗效越好，目前中药制剂已在保肝、降酶、降黄、抗肝纤维化等方面取得突破，在抗病毒、免疫调节两方面也取得可喜进展，它们的共同特点是：安全可靠、低价高效。②对于乙肝的治疗，最好采取“标本兼治”的方法，治标是指恢复肝功的保肝降酶降黄等措施，治本即抗病毒之法。可供选择的保肝、恢复肝功的药物有：联苯双酯、益肝灵、肝炎灵、齐墩果酸等，抗病毒药物有：拉米夫定、干扰素、阿迪福韦等。
　　在药物治疗的同时，还应坚持心理、体育休闲、饮食等治疗。不要轻信某些广告中所谓的“肝病专家”的骗钱把戏。
　　乙肝并不可怕，随着乙肝疫苗的问世和普及，21世纪，我国患乙肝的新生儿将逐渐减少，已感染的乙肝患者，绝大多数人的预后是良好的，即使不吃一片药，也只有极少数的患者发展成肝硬化或肝癌。现在国内上下齐心协力进行科研攻关，某些方面已有良好进展，不久的将来，可能会有新一代抗病毒药物问世，使人们彻底摆脱乙肝这一沉重的包袱。