HBeAg阳性的慢性乙肝患者怎样进行抗病毒治疗

HBeAg阳性的慢性乙肝患者怎样进行抗病毒治疗

　　HBeAg阳性慢性乙型肝炎，当HBV-DNA定量&ge;1&times;105拷贝/毫升，ALT水平&ge;2&times;正常上限（ULN）者，或ALT<2&times;ULN但肝组织学显示Knoddl HAI&ge;4，或&ge;G2炎症坏死者，应进行抗病毒治疗。可根据具体情况和患者的意愿，选用&alpha;-IFN（ALT水平应<10&times;ULN）或核苷（酸）类似物治疗。对HBV-DNA阳性但低于1&times;105拷贝/毫升者，经监测病情3个月，HBV-DNA仍未转阴，且ALT异常，则应进行抗病毒治疗。
　　
　　目前在临床上使用的两大类抗病毒药物是&alpha;-干扰素和核苷类似物，前者以&alpha;-干扰素为代表，包括普通&alpha;-干扰素和聚乙二醇干扰素；干扰素类药物的主要作用是增强免疫功能，同时也有直接抑止病毒的作用。后者以拉米夫定为代表，包括阿德福韦酯、恩替卡韦，以及替比夫定等。目前已经批准临床应用的药物是&alpha;-干扰素、聚乙二醇干扰素&alpha;、拉米夫丁、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定。