HBeAg阴性的慢性乙肝患者怎样进行抗病毒治疗

HBeAg阴性的慢性乙肝患者怎样进行抗病毒治疗

　　HBeAg阴性慢性乙型肝炎是指HBsAg阳性超过6个月、HBeAg阴性、抗-HBe阳性外，其诊断依据还应该有：①有肝细胞损伤表现，ALT水平大于2倍正常上限（ULN），或大于1.5倍ULN≥2个月；②有活跃的HBV复制，血清HBV-DNA水平达30000拷贝/毫升；③排除其他肝炎病毒重叠感染、酒精性肝损害、药物性肝损害、自身免疫和代谢性肝病等；④肝组织有中一重度炎症坏死病理改变，符合慢性乙型肝炎诊断。
　　
　　HBeAg阴性慢性乙型肝炎（CHB）治疗的终点和目标尚难以确定。对于HBeAg阴性CHB患者，治疗的终点是HBeAg消失和抗-HBe转换，用bDNA方法检测血清HBV-DNA减少至测不出的水平，ALT恢复正常。而对于HBeAg阴性CHB患者，HBeAg消失和抗-HBe转换不能作为终点判定标准；HBeAg阴转率低，也不能作为疗效是否满意的终点判定标准。因此，对于HBeAg阴性CHB患者治疗的目标应该是使ALT持续正常、清除病毒或有效抑制病毒复制。