对乙型肝炎如何进行抗病毒治疗

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  对慢性乙型肝炎的临床治疗,目前仍以综合治疗为主,但迄今尚缺乏特效病因治疗方法。病毒性肝炎的发病机制研究表明,肝细胞的损伤与乙肝病毒在人体内持续复制密切相关。因此,抗病毒治疗是慢性乙型肝炎的根本治疗措施。
  干扰素(IFN) 干扰素治疗慢性乙型肝炎已有20多年,目前主要应用基因重组干扰素。干扰素的副作用与剂量相关,剂量越大,副作用越明显,主要为流感样综合征,伴有骨髓抑制及神经系统、心血管系统及内分泌系统等方面的改变。这些副作用多可耐受,而且停药后多可恢复。大约5%~15%的治疗病例需作剂量调整或治疗暂停。
  核苷类似物 拉米夫定是目前研究最多的核苷类似药,一般认为每日拉米夫定100毫克在慢性乙型肝炎患者中耐受性良好,治疗期间可强力抑制HBV-DNA的复制,但治疗长达一年而停药后HBV-DNA仍回升,很少有人能清除乙肝病毒。
  胸腺肽 目前临床上应用的胸腺肽α1是人工化学合成的由28个氨基酸组成的多肽。据报道,除注射部位疼痛不适外,胸腺肽α1的副作用极少,也无加重肝脏损害之弊,因此,对于不能耐受干扰素或已出现肝功能失代偿而病毒复制仍活跃的患者尤为适用。
  抗病毒中药苦参碱 苦参碱为豆科植物苦参的根及广豆根的有效活性成分。成人常用剂量为苦参碱150毫克加入10%葡萄糖液500毫升,静脉滴注,每日1次,2个月为1个疗程。苦参碱的副作用轻微,静滴速度太快可产生头晕、恶心等。

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