我乙肝“大三阳”，HBeAg为1564.15S/CO，HBV DNA2.15×106拷贝/毫升，ALT为415单位/升，以聚乙二醇干扰素α-2a治疗后24周后，

我乙肝“大三阳”，HBeAg为1564.15S/CO，HBV DNA2.15×106拷贝/毫升，ALT为415单位/升，以聚乙二醇干扰素α-2a治疗后24周后，HBsAg为725.16单位/毫升，HBeAg已达38.56S/CO，HBV DNA已多次小于检测值、肝功能正常，请问我能够转为“小三阳”吗？有可能拿金牌吗？
　　
　　经过24周聚乙二醇干扰素α-2a治疗，HBsAg已下降到725.16单位/毫升，HBeAg已降至38.56S/CO，HBV DNA多次检测不到，肝功能正常，说明你的抗病毒疗效较好。国外有报告在治疗24周时，HBsAg的下降水平是未来HBsAg清除的早期预示。该研究显示，治疗24周时，HBsAg定量＜1500单位/毫升的患者，有54％的患者在治疗结束后6个月发生HBeAg血清学转换，并有20％的患者获得HBsAg清除。
　　
　　根据以上检验报告，你完全可能实现HBeAg血清学转换，而且可能HBsAg清除，甚至可能实现HBsAg转换，拿到金牌。你能够得到这么好的疗效，主要因为治疗前你的ALT达415单位/升，ALT是肝功能损害的标志，但也是人体清除乙肝病毒免疫能力强的表现，一般地说，ALT越高，HBV DNA越容易转阴，HBeAg越容易转阴或HBeAg血清学转换，早期HBsAg下降明显，疗程结束后HBsAg也可能转阴或HBsAg血清学转换。